Independência funcional em pessoas com lesões encefálicas adquiridas sob reabilitação ambulatorial / Functional independence in individuals with acquired brain injuries submitted to rehabilitation on an outpatient basis

RESUMO

A lesão encefálica adquirida (LEA) pode provocar numa gama variada de deficiências e, questiona-se o resultado da reabilitação ambulatorialquando efetuada num longo período após sua instalação. O objetivo deste estudo foi avaliar os ganhos obtidos pelos pacientescom LEA sob reabilitação ambulatorial. Foram revisados os relatórios de alta de 118 pacientes atendidos na Divisão de Medicina deReabilitação entre 1999 e 2001, nos quais a funcionalidade é sistematicamente registrada segundo a Medida de Independência Funcional(MIF), no momento da avaliação inicial, retornos médicos e alta. Foram comparados os valores médios de cada um dos itens da MIF noinício e final do tratamento. O tempo mediano desde a instalação da lesão foi de 9 meses. Houve aumento da proporção de indivíduosindependentes em todas os itens da MIF ao final do tratamento, bem como aumento significativo dos seus valores médios. Os resultadosapresentados diferem daqueles observados em outros países nos quais a reabilitação ocorre na fase mais aguda. Isso pode decorrer deabordagens efetuadas antes da chegada do paciente ao centro de reabilitação cujo foco é maior em aspectos da deficiência física, semlevar em conta a importância da independência funcional. Os dados apresentados permitem concluir que, em nosso meio, os pacientescom LEA podem obter ganhos funcionais com a reabilitação, mesmo que ela seja iniciada tardiamente.

ABSTRACT

The acquired brain injury (ABI) may induce a wide variety of impairments and the result of rehabilitation on an outpatient basis isquestioned when performed long after its onset. The objective of this study was to evaluate the functional gain of ABI patients submittedto rehabilitation on an outpatient basis. Hospital discharge forms of 118 patients treated at the Division of Rehabilitation Medicinebetween 1999 and 2001 were reviewed. Functioning is systematically registered by the Functional Independence Measure (FIMTM) atthe first evaluation, medical appointments and upon discharge. Mean values of each FIMTM item at the first and last evaluations werecompared. The median period from the onset of the impairment was 9 months. There was an increase in the proportion of independentindividuals in all FIMTM items at the end of treatment, as well as a significant increase in their mean values. These results differ from thosereported by centers in countries where rehabilitation is performed in the early phase after the onset of impairments. This may result fromrehabilitation approaches that focus on the physical impairment, without taking the importance of functional independence into account.We conclude that in our country, patients with ABI may present functional gain even if rehabilitation is carried out at later periods.