Genotipos de virus papiloma humano (VPH) en pacientes con cáncer cervico-uterino en un hospital público y una clínica privada de Santiago, Chile / Human papillomavirus (HPV) genotypes in cervix uterine cancer patients in a public hospital and private clinic from Santiago, Chile

ABSTRACT

We compared HPV genotypes among squamous cervical cancer samples from a public hospital (n = 55) and a private clinic (n = 35 cases) of Santiago. Paraffin-embedded specimens were analyzed by PCR followed by an immunoenzimatic assay. Reverse line blotting was used for the identification of 36 HPV genotypes. We found HPVDNAm 94.4 percent of all cancers. Single mfections HPV16 40.0 percent, (clinic 37.1 percent, hospital 41.8 percent) VPH187.8 percent (clinic 2.9 percent, hospital 10.9 percent); single+multiple mfections VPH16 61.1 percent (clinic 53.1 percent, hospital 71.7 percent), VPH18 34.4 percent (clinic 21.9 percent, hospital 45.2 percent). HPV16 orHPV18 occurredin 75.6 percent of cases, higher inthe hospital than the clinic (87.3 percent-95 percent CI 84.9-96.3 - and 57. l percent-95 percent CI 46.6-66 - respectively, p = 0.002). Other genotypes in single mfections HPV 26, 31, 33, 45, 58, 67; in co-mfections HPV 35,52,56,59 and 66. HPV16 but specially HPV 18 were significantly more frequent in the public hospital; 75.6 percent of squamous cervical cancer were associated to the vaccine preventable HPV16/18.

RESUMEN

Se comparan los genotipos de VPH en casos de cáncer cérvico-uterino escamocelular de una clínica privada (n 35) y de un hospital público (n 55) atendidos entre 1996 y 2006 en Santiago, Chile. Se analizaron por RPC y ensayo inmunoenzimático muestras tumorales en bloques de parafina, genotipificándose con reverse Une blotting para 36 genotipos de VPH. Se detectó VPH en 94,4 por ciento de los casos infecciones únicas por VPH 16 40,0 por ciento>, (clínica 37,1 por ciento, hospital 41,8 por ciento) VPH 18 7,8 por ciento (clínica 2,9 por ciento, hospital 10,9 por ciento); total de infecciones por VPH 16 61,1 por ciento (clínica 53,1 por ciento, hospital 71,7 por ciento), por VPH 18 34,4 por ciento (clínica 21,9 por ciento, hospital 45,2 por ciento). Co-infección VPH 16/18 75,6 por ciento (clínica 57,1 por ciento; IC95 por ciento = 46,6-66,0 hospital 87,3 por ciento; IC95 por ciento = 84,9-96,3, p = 0,002). Se identificó otros 11 genotipos oncogénicos en infecciones únicas (VPH 26, 31, 33, 45, 58, 67) o en co-infección con VPH 16/18 (VPH 35, 52, 56, 59, 66). VPH 16 y VPH 18 fueron significativamente más frecuentes en el hospital público, particularmente VPH18; 75,6 por ciento> de los cánceres se asociaron a los genotipos VPH 16/18, tipos prevenibles por vacuna.