Lapatinib for treatment of advanced or metastasized breast cancer: systematic review / Lapatinib no tratamento do câncer de mama avançado ou metastático: revisão sistemática

ABSTRACT

Context and objective: Around 16 percent to 20 percent of women with breast cancer have advanced, metastasized breast cancer. At this stage, the disease is treatable, but not curable. The objective here was to assess the effectiveness of lapatinib for treating patients with advanced or metastasized breast cancer. Design and setting: Systematic review of the literature, developed at Centro Paulista de Economia da Saúde (CPES), Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). Method: Systematic review with searches in virtual databases (PubMed, Lilacs [Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde], Cochrane Library, Scirus and Web of Science) and manual search. Results: Only one clinical trial that met the selection criteria was found. This study showed that lapatinib in association with capecitabine reduced the risk of cancer progression by 51 percent (95 percent confidence interval, CI 0.34-0.71; P < 0.001), compared with capecitabine alone, without any increase in severe adverse effects. Conclusion: The combination of lapatinib plus capecitabine was more effective than capecitabine alone for reducing the risk of cancer progression. Further randomized clinical trials need to be carried out with the aim of assessing the effectiveness of lapatinib as monotherapy or in association for first-line or second-line treatment of advanced breast cancer.

RESUMO

Contexto e objetivo: Aproximadamente 16 por cento a 20 por cento das mulheres com câncer de mama têm doença avançada com metástases. Neste estágio, a doença é tratável, porém incurável. O objetivo foi avaliar a efetividade do lapatinib no tratamento de pacientes com câncer de mama avançado ou metastático. Tipo de estudo e local Revisão sistemática da literatura desenvolvida no Centro Paulista de Economia da Saúde (CPES), Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). Método: Revisão sistemática com busca em bases de dados virtuais (PubMed, Lilacs [Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde], Cochrane Library, Scirus and Web of Science) e busca manual. Resultados: Foi encontrado apenas um ensaio clínico que preencheu os critérios de seleção. Este estudo mostrou que o lapatinib em associação com a capecitabina reduziu em 51 por cento o risco de progressão da doença (intervalo de confiança, IC 95 por cento 0,34-0,71; P < 0,001) quando comparado com a capecitabina isolada, sem aumento de efeitos adversos graves. Conclusão: A combinação de lapatinib e capecitabina foi mais efetiva do que a capecitabina isolada na redução do risco de progressão da doença. Ensaios clínicos aleatórios devem ser realizados com o objetivo de avaliar a efetividade do lapatinib como monoterapia ou em associação no tratamento primário ou secundário do câncer de mama avançado.