Endoscopia lombar póstero-lateral com sistema YESS: resultados preliminares / Endoscopia lumbar póstero lateral con sistema YESS: reporte preliminar / Lumbar disc herniation treated with post lateral lumbar endoscopy by YESS system: preliminary results

RESUMEN

Introducción: en los pacientes con diagnóstico de hernia de disco lumbar, los cuales son candidatos a tratamiento quirúrgico, la disectomía posterior abierta ha sido por muchos anos el estándar de oro. Sin embargo, las complicaciones de este procedimiento, en el que se invade el canal medular, han hecho que se busquen otros métodos menos invasivos. Uno de estos procedimientos es la disectomía endoscópica lateral con el método YESS (Young Endoscopic Spine System). Objetivo: revisar los resultados por dos años de cien pacientes diagnosticados con hernia de disco lumbar, tratados con endoscopia lateral con sistema YESS. Métodos: se estudiaron cien pacientes con diagnóstico de hernia de disco lumbar comprobada con resonancia magnética y discografía evocativa positiva. Todos los pacientes nunca habían hecho un tratamiento quirúrgico y se les dio seguimiento durante dos años. Resultados: los resultados se clasificaron en buenos, regulares, y malos. Se encontraron buenos resultados en 82 pacientes, regulares en 10, y malos en 8. Conclusiones: los resultados del tratamiento de la hernia de disco lumbar con la endoscopia lateral y sistema YESS son, hasta el momento, similares con el abordaje posterior abierto, aunque el tiempo de recuperación y capacidad son menores así también como el costo, ya que es un procedimiento ambulatorio.

RESUMO

Introdução: nos pacientes com diagnóstico de hérnia de disco lombar, candidatos ao tratamento cirúrgico, a discectomia posterior aberta tem sido por muitos anos o padrão-ouro. Embora as complicações deste procedimento, no qual se invade o canal medular, têm levado a procurar outros métodos menos invasivos. Um destes procedimentos é a discectomia endoscópica lateral com o método YESS (Young Endoscopic Spine System). Objetivo: revisar os resultados por dois anos de cem pacientes com diagnóstico de hérnia de disco lombar tratados com endoscopia lateral, com sistema YESS. Métodos: foram estudados cem pacientes com diagnóstico de hérnia de disco lombar, comprovada com ressonância magnética e discografia evocativa positiva. Todos os pacientes nunca tinham passado por um tratamento cirúrgico e foi feito um seguimento por dois anos. Resultados: os resultados foram classificados em bons, regulares e ruins. Foram encontrados bons resultados em 82 pacientes, regulares em 10 e ruins em 8. Conclusões: os resultados do tratamento da hérnia de disco lombar, com a endoscopia lateral e com o sistema YESS são, até o momento, similares àqueles com abordagem posterior aberta, mesmo que o tempo de recuperação e a capacidade sejam menores, assim como também o custo, pois é um procedimento ambulatório.

ABSTRACT

Introduction: in the patients with lumbar disc herniation, who are candidates to surgical procedures, the open diskectomy has been the gold standard for many years. Nevertheless, the complications of this procedure, in which the medullar canal is invaded, have caused other means to be developed. One of them is the YESS system (Young Endoscopic Spine System). Objective: to examine the results of one hundred patients with lumbar disc herniation, treated with the YESS system. Methods: it was studied one hundred patients with lumbar disc herniation, which was proved with magnetic resonance imaging and discography, and their results were positive. None of the patients had ever undergone a surgical procedure; therefore, they were tracked for two years. Results: results were classified into good, regular, and bad. In 82 patients good results were found, 10 were regular, and 8 were bad. Conclusions: the results of the treatment for a lumbar disc herniation with the YESS system are so far similar to open back surgery, even though the time of recovery, disability, and costs are lower because it is an ambulatory procedure.