Confiabilidade do teste da caminhada de seis minutos em pacientes com miastenia gravis generalizada / Reliability of the six-minute walk test in patients with generalized myasthenia gravis

RESUMO

Este estudo objetivou determinar a confiabilidade do teste da caminhada de seis minutos (TC6M) como um teste de capacidade funcional em pacientes com miastenia gravis generalizada (MG). Selecionamos 11 pacientes com MG – 5 homens, 6 mulheres – com idade de 55±9 anos. Três TC6M em diferentes dias, onde avaliamos a distância percorrida, sensação de dispnéia, freqüência cardíaca e a saturação de oxigênio. As distâncias percorridas foram 498±80 metros (99,4±8,4% pred.), 517±68 metros (103±10% pred.) e 520±61 metros (104±12% pred.), respectivamente para o TC6M1, TC6M2 e TC6M3. Encontramos uma alta confiabilidade relativa com um coeficiente de correlação interclasse (CCI) maior que 0,90 entre as provas TC6M1-TC6M2 0,960, TC6M1-TC6M3 0,945 e TC6M2-TC6M3 0,970; uma confiabilidade absoluta de 4%, 3.5% e 4,8% com uma reprodutibilidade de 11%, 9,8% e 13,4% para o TC6M1, TC6M2 e TC6M3 respectivamente. O valor médio do Bias e os limites superiores e inferiores de concordância do Bland-Altman mostraram-se clinicamente aceitáveis 3±25 metros (95%IC 52,3-46,2), 19±33 metros (95%IC 47,3-85,3), 22±40 metros (95%IC 57,4-65,5) para o primeiro, segundo e terceiro teste. Concluímos que o TC6M mostrou-se seguro, confiável e reprodutível, podendo ser executado para avaliação e seguimento da tolerância ao exercício em pacientes com MG generalizada...

ABSTRACT

The objective of this study is to investigate the reliability of the six minutes walking test (6MWT) in generalized myasthenia gravis. Eleven patients with generalized MG (5M,6F), with age 55±9 years, BMI 28±3,5 kg/m2, FVC 86±14% pred. and VEF1 85±16% pred. were studied. Distance walked, dyspnea, heart rate and oxygen saturation were measure in three 6MWT in different days. The distance walked in meters were 498±80 meters (99,4±8,4% pred.), 517±68 meters (103±10% pred.) and 520±61 meters (104±12% pred.), for 6MWT1, 6MWT2 e 6MWT3 respectively. A high reliability was found with interclasse coefficient correlation > 0,90 between the tests, 6MWT1-6MWT2 0,96, 6MWT1-6MWT3 0,95 and 6MWT2-6MWT3 0,97; an absolute reliability of 4%, 3,5% and 4,8% to 6MWT1, 6MWT2 and 6MWT3 and a good repeatability of 11%, 9,8% and 13,4% for each test, respectively. Bias medium value and superior and inferior limits of agreement from Bland-Altman reveals clinically acceptability 3±25 meters (95%CI 52,3-46,2), 19±33 meters (95%CI 47,3-85,3), 22±40 meters (95%CI 57,4-65,5) for first to second, first to third and second to third tests respectively. We conclude that the 6MWT demonstrated to be safe, reliable and reproducible in generalized myasthenia gravis, can be performed to assess exercise tolerance and in these patients...