Transposición del músculo gracilis como alternativa en el tratamiento de fístula rectovaginal persistente: reporte de un caso y revisión de literatura / Gracilis muscle transposition as an alternative in the treatment of persistent rectovaginal fistula: a case report and literature review

RESUMEN

Describir el uso de la transposición del músculo gracilis como alternativa de tratamiento, en un caso de fístula rectovaginal recidivada y documentarla con la literatura actualizada. Estudio descriptivo de un caso clínico y revisión de la literatura. Paciente femenina de 29 años quien acude a la consulta de cirugía del Hospital Sor Juana Inés de la Cruz por cursar desde hace 3 meses con secreción fecal persistente a través de vagina a pesar de tres cirugías previas. Se le realizó colgajo de mucosa rectal con recidiva de la fístula a los 7 días. La paciente es seleccionada para realizar transposición del músculo gracilis y ostomía derivativa como alternativa quirúrgica. Poca morbilidad, buena evolución postoperatoria, curación de la fístula rectovaginal, con un seguimiento sin recidivas durante 6 meses. El tratamiento de las fístulas rectovaginales persistentes es un problema complejo. La transposición del músculo gracilis es el tratamiento de elección en fístulas rectovaginales recurrentes, en las cuales han fallado reparaciones previas, por lo tanto, ofrece una alternativa de tejido viable con poca morbilidad postoperatoria y alto índice de curación.