Paratiroidectomía total guiada por fluorescencia en el tratamiento del hiperparatiroidismo secundario: primeros casos en América / Parathyroidectomy guided by fluorescence in the treatment of hyperparathyroidism secondary
Rev. venez. cir
;
61(1): 1-5, mar. 2008.
Artículo
en Español
| LILACS
| ID: lil-540030
RESUMEN
La fluorescencia con ácido 5-aminolevulínico (ALA) ha sido utilizada como un procedimiento novedoso para identificar a las glándulas paratiroides. En este trabajo se aplicó esta técnica para estudiar sus detalles. Se realizó un estudio experimental no aleatorizado, controlado, descriptivo, a tres pacientes con hiperparatiroidismo secundario por insuficiencia renal crónica. Se administró ALA vía oral exponiendo el comportamiento visceral cervical a la luz blanca y azul (380-440 nm); realizándose luego paratiroidectomía total con timectomía subtotal transcervical. Se intervinieron 3 pacientes, edad media 29.6 años (28-32), con hiperparatiroidismo secundario. Tiempo medio de insuficiencia renal 12 años (10-15), tiempo medio en diálisis 5.6 años (4-8). Hubo fluorescencia selectiva de 4 estructuras que correspondieron a las 4 glándulas paratiroides en los casos 1 y 3, representando una identificación del 100 por ciento, y de 3 estructuras en el caso 2 (identificación 75 por ciento). Los pacientes evolucionaron satisfactoriamente. Efectos adversos emesis y reacción foto-cutánea, todos autolimitados. La detección de glándulas paratiroides con fluorescencia con ALA pareciera ser efectiva. Hacen falta estudios que evalúen la efectividad, costo-beneficio y otros usos del procedimiento.
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Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Paratiroidectomía
/
Fluorescencia
/
Bocio
/
Hiperparatiroidismo Secundario
/
Fallo Renal Crónico
Tipo de estudio:
Ensayo Clínico Controlado
/
Estudio pronóstico
Límite:
Adulto
/
Femenino
/
Humanos
Idioma:
Español
Revista:
Rev. venez. cir
Asunto de la revista:
Cirugía General
Año:
2008
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Venezuela
Institución/País de afiliación:
Hospital Universitario de Caracas/VE
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