Cáncer gástrico precoz: reporte de dos casos y revisión de la literatura: Servicio de Cirugía General del Hospital Universitario de Los Andes-Mérida / Early gastric cancer: report of a two cases and review of the literature: Service General of Surgery del Hospital Universitario de Los Andes-Mérida

RESUMEN

Presentar dos casos clínicos de una patología frecuente, pero con diagnóstico precoz infrecuente. Revisión de la literatura y descripción de dos casos clínicos tratados en el Servicio de Cirugía General del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes, Mérida-Venezuela, uno de ellos con el diagnóstico de cáncer gástrico precoz III antral, histológicamente adenocarcinoma bien diferenciado con compromiso de la submucosa, y otro con el diagnóstico de cáncer gástrico precoz lla + llc en cuerpo, histológicamente adenocarcinoma bien diferenciado que infiltra hasta la mitad superior de la submucosa sin linfoadenopatías, al que se le hizo ganglio centinela con azul patente infiltrado intramucoso, ambos fueron tratados quirúrgicamente con gastrectomía subtotal distal 75 por ciento D2 con una buena evolución post-operatoria y una sobrevida a los 5 años y 16 meses respectivamente. El carcinoma gástrico precoz de la clasificación de la Sociedad Japonesa de Gastroenterología se define como aquella neoplasia maligna confinada a la mucosa o submucosa del órgano, independientemente de la presencia de metástasis. Los programas de pesquisa para cáncer gástrico en zonas de alta incidencia, como Japón y China han permitido el diagnóstico de lesiones incipientes cercanas al 50 por ciento, pero en países subdesarrollados como el nuestro, estas lesiones se diagnóstican tan sólo en alrededor de 7-10 por ciento de los casos. El diasnóstico es basado en el examen histopatológico del fragmento resecado endoscópicamente o quirúrgicamente. Por considerarse como curable, es que su diagnóstico revise fundamental importancia en el pronóstico y sobrevida, la cual a los 5 años es mayor del 90 por ciento.