Dos errores basales en la función clasificatoria y clínica del DSM-IV respecto del diagnóstico diferencial entre Trastorno Autista y Trastorno de Asperger / Two main mistakes in classificatory and clinical function of DSM-IV, in the case of differential diagnosis between Asperger and Austistic Disorder

RESUMEN

Se analizaron los ítems que componen la descripción sintomática del Trastorno Autista y el Trastorno de Asperger en el DSM-IV. Como resultado de esta revisión se halló una gran cantidad de criterios diagnósticos que se superponen entre ambos trastornos, lo que lleva a la imposibilidad de hacer un diagnóstico diferencial claro, cuestionando así la solidez de la función clasificatoria del manual. La función clínica de esta distinción diagnóstica es analizada a través de un caso clínico, en el que se muestra la falta de utilidad de la misma al momento de instrumentar estrategias de abordaje para un caso de Trastorno Autista. Se concluye que debe relativizarse el valor estadístico de los datos obtenidos por medio de esta herramienta clasificatoria, y que, de acuerdo a la forma de abordaje terapéutico que refiere el autor, el diagnóstico de cualquiera de los dos trastornos no modifica la estrategia general de trabajo.

ABSTRACT

Symptomatic description of what the DSM-IV understands for Asperger's and Autistic Disorder was analyzed. As a result of this revision there was found that a great amount of diagnostic criteria overlap, and lead to the impossibility to make a clear differential diagnosis. The classifying function is, thus, criticized. The clinical function of this diagnostic distinction is analyzed through a clinical case. It is shown its lack of utility when a therapeutic method should be implemented in a case of Autistic Disorder. It is concluded that the statistical value of the results obtained by using this classificatory instrument should be examined due to this lack of distinction. Also, according to the therapeutic approach witch the author makes reference, it is shown that the diagnostic of any both disorders does not modify the general intervention strategy.