Lesão endo-periodontal: plausibilidade biológica para o tratamento endodôntico prévio ao periodontal / Endo-periodontal lesions: biological plausibility to the previous endodontics treatment

RESUMO

Para haver sucesso na resolução de uma lesão endo-periodontal é fundamental que, previamente ao estabelecimento do diagnóstico e do plano de tratamento, o cirurgião-dentistaconheça a anatomia dos tecidos envolvidos, as vias de comunicação entre eles e os eventos etiopatogênicos associados aos mesmos. O presente trabalho foi motivado pela controvérsia em relação à seqüência de tratamento das lesões endo-periodontais verdadeiras, objetivando uma discussão particular em relação à plausibilidade biológica para o tratamento endodôntico prévio ao periodontal. Pode-se observar que, contando com poucos estudos, a literatura apontapara possíveis benefícios do tratamento endodôntico prévio ao periodontal, o que permitiria acicatrização, em momentos distintos, dos problemas comunicantes, mas de origens diferentes.Portanto, pode-se concluir que o tratamento endodôntico, prévio ao periodontal, realizado com qualidade, e o acompanhamento da resposta cicatricial deste, constituem-se em questões im-portantes para a abordagem destas lesões. Após a avaliação da cicatrização, o tratamento periodontal poderia ser realizado, melhorando, desta forma, o prognóstico das lesões endo-periodontais verdadeiras.

ABSTRACT

The success of the endo-periodontal lesions treatment is dependent on an adequate diagnosis and treatment plan also associated with a previous knowledge regarding the involved tissues anatomy and the ethoopatogenesis pathways associated with the lesions.The present literature review was motivated by the controversies related to the treatmentof the endo-periodontal lesions, particularly related to the biologic plausibility for the endodontic treatment previous to the periodontal. It could be observed that, eventhougthin few numbers, the literature points to the benefit of the previous endodontic treatment,leading to the periapical healing and avoiding the elimination of potentially healing, i.e demineralized bone matrix, due to the periodontal instrumentation. In this sense, it is possible to conclude that an adequate initial endodontic treatment and the longitudinal evaluation of the healing process, before the periodontal instrumentation, may determine abetter prognosis to the endodontic-periodontic lesions.