Morbimortalidad y costos en pacientes con y sin cobertura social que esperan la colocación de marcapasos definitivos / Morbidity, mortality and costs in patients with and without social awaiting permanent pacemaker

RESUMEN

Los pacientes sin cobertura social que se internan en un hospital público y requieren de un marcapasos definitivo en forma no programada permanecen internados por largos períodos de tiempo en forma innecesaria y están expuestros a un mayor número de complicaciones con riesgo para la vida del paciente, generando una mala utilización de los recursos, lo que determina un aumento de los costos hospitalarios. Se estudiaron 31 pacientes que ingresaron al hospital con indicación de implante de marcapasos definitivo entre agosto/2000 hasta junio/2003 y se conformaron dos grupos grupo sin cobertura social (GSC) n23 y grupo con cobertura social (GCC) n8. Los pacientes pertenecientes al GSC tuvieron una estadía casi tres veces superior al GCC (30.8 ± 20 días vs. 13.3 ± 6 días, p 0.02. Esta diferencia estuvo principalmente relacionada con un mayor tiempo de espera de la llegada del marcapasos definitivo (23.6 ± 18 días vs. 6.6 ± 3 días, p 0.02. Mayor número de complicaciones relacionadas con la prolongación de la estadía, incluyendo una muerte fue observada en el GSC. El costo total promedio por paciente fue dos veces superior en el GSC con respecto al GCC ($8.011 ± 4.900 vs. $3.945, p 0.062).