Fístulas aortoentéricas primarias: presentación de dos casos y revisión de la literatura / Aortoenteric primary fistulas: report of two cases and review of literature

RESUMEN

Las fístulas aortoentéricas son una entidad clínica infrecuente. Se clasifican en dos tipos primarias y secundarias. Las primarias, más raras, consisten en una comunicación espontánea de la luz del aneurisma y el tubo digestivo, frecuentemente el duodeno. Las secundarias, más frecuentes, se presentan en pacientes con aneurismas que han sido tratados. El signo clínico de presentación más habitual de las fístulas aortoentéricas es la hemorragia digestiva alta. La sospecha clínica de esta entidad es fundamental para su diagnóstico. La endoscopía y la tomografía computarizada son las técnicas complementarias más usadas para el diagnóstico, aunque en la mayoría de las ocasiones son negativas y el diagnóstico se realiza en la cirugía. El tratamiento de elección es la cirugía, si bien existen casos descritos tratados mediante técnicas endovasculares. Presentamos dos casos de fístulas aortoentéricas primarias y revisamos la literatura publicada al respecto.