Fatores de proteção e risco para sibilância recorrente no primeiro ano de vida em Curitiba / Protection and risk factors for recurrent wheezing in the first year of fife in Curitiba

RESUMO

Objetivo: verificar os fatores de proteção e risco para sibilânciarecorrente em lactentes.Método: estudo transversal pela aplicação de questionário escrito, padronizado e validado, (como parte do ElSL, do Espanhol Estudio Internacional de Sibilancias en Lactantes) aospais de lactentes, com idade entre 12-15 meses, que procuraram 35 Unidades de Saúde sorteadas entre 107 disponíveis na rede pública de Curitiba, para imunização de rotina entre Agosto/2005 e Dezembro/2006. Fatores associados à sibilância recorrente (~3 episódios de sibilos) foram avaliados utilizando análises bivariada e multivariada para obtenção de odds ratio(OR) and intervalo de confiança de 95% (lC 95%).Resultados: três mil e três pais responderam o questionário escrito e 22,6% de seus lactentes tiveram sibilâncía recorrente. Fatores de risco independentes foram história familiarde asma, ambos os pais e mães (OR=4,19; lC 95%=1,03- 16,97; p=0,04), broncopneumonia (OR=1,76; te 95%=1,28- 2,42; p=0,0006), freqüência à creche (OR=1,76; te 95%=1,33-2,35; p=O,OOOl), cão no domicílio (OR=1,51; te 95%= 1,16-1,96; p=0,002) e tabagismo na gravidez (OR=1,86; lC 95%=1,28-2,70; p=O,OOl). Resfriados iniciando após os 4 meses de vida (OR=0,57; lC 95%=0,42-0,76; p=O,OOOl) e níveleducacional da mãe, 12 anos ou mais na escola, (OR=0,73; lC 95%=0,55-0,97; p=0,03) foram fatores de proteçãoindependentes.Conclusões: fatores associados à sibilância variam em todo o mundo. A determinação destes fatores pode ser útil no diagnostico e prevenção da sibilância em crianças.

ABSTRACT

Objective: the aim of this study is to verify protection and risk factors for recurrent wheezing in infancy.Methods: a cross-sectional study by applyíng a standardized and validated questionnaire (as a part of ElSL, from Spanish Estudio Internacional de Sibilancias en Lactantes) to parentsof infants, aged 12-15 months, that attended thirty five from 107 random Health Centers in Curitiba, for routine immunization between August/2005 and December/2006. Factors associated with recurrent wheezing (~3 wheezing episodes) were studied using bivariate and multivariate analysis to obtain the odds ratios (OR) and confidence intervals 95% (Cl 95%).Results: three thousand and three parents answered the written questionnaire. Six hundred seventy eight (22.6%) of their infants had recurrent wheezing. lndependent risk factors were parental asthma hístory, both mother and father (OR= 4.19; CI 95%= 1.03-16.97; p=0.04), bronchopneumonia (OR= 1.76; cr 95%=1.28-2.42; p=0.0006), day care attendance (OR=..1.76; CI 95%=1.33-2.35; p=O.OOOl), dog at home (OR=1.51; Cl 95%=1.16-1.96; p=0.002) and smoking in pregnancy (OR=1.86; CI 95%=1.28-2.70; p=O.OOl). Colds starting after four months of age (OR=0.57; CI 95%=0.42-0.76; p=O.OOOl) and mother literacy, 12 years or more in school, (OR=0.73; Cl95%=0.55-0.97; p=0.03) were independent protection factors.Conclusions: associated factors of recurrent wheezing vary around the world in a few cohort studies and may be helpful to diagnosis and prevention of wheezing in children.