Tratamento do câncer de endométrio / Treatment of endometrial cancer

RESUMO

O carcinoma de endométrio é o câncer ginecológico mais comum domundo desenvolvido. A maioria das mulheres apresenta-se no estádio I da doença, com bom prognóstico e taxade sobrevida global superior a 90%. O tratamento definitivo para o carcinoma endometrial é a histerectomiatotal abdominal e salpingo-ooforectomia bilateral associada ou não à linfadenectomia pélvica e para-aórtica,omentectomia e, eventualmente, seguida de terapias adjuvantes. Dentre elas, a radioterapia pélvica, a braquiterapiavaginal e a quimioterapia têm sido utilizadas como tratamentos complementares à cirurgia. Porém, a relevânciada dissecção linfonodal e da adjuvância permanece controversa particularmente na doença inicial, dada aexcelente taxa de sobrevida global dessas pacientes. O presente artigo discute algumas evidências em relaçãoa cada tipo de tratamento.

ABSTRACT

Endometrial carcinoma is the most common gynecological cancer inthe developed world. Most women are diagnosed with stage I disease, has good prognostic and an overallsurvival of up to 90%. The definitive treatment for endometrial carcinoma is total abdominal hysterectomyand bilateral salpingo-oophorectomy with or without pelvic and para-aortic lymphadenectomy, omentectomyand, eventually, adjuvant therapies. Among these therapies, the pelvic external beam radiotherapy, the vaginalbrachytherapy and the chemotherapy have been used as complementary treatment. However, the relevanceof lymphadenectomy and adjuvant therapies remains controversial, particularly in the initial disease, given theexcellent overall survival of this group of patients. The article brings a discussion on some evidences with regardto each of these adjuvant treatments