Ciclo único de quimioterapia adyuvante en cáncer testicular no seminoma Etapa I / Single cycle adyuvant chemotherapy in stage I nonseminomatous testis cancer

RESUMEN

El cáncer de testículo es la neoplasia sólida más frecuente en el hombre entre los 15-35 años de edad y su incidencia a nivel mundial ha aumentado en los últimos 40 años. Ello puede ser el resultado de efectos exógenos, como influencia prenatal, o predisposición genética. A pesar del aumento de la incidencia, su mortalidad ha disminuido a cifras menores del 5 por ciento gracias a la combinación de métodos diagnósticos adecuados, marcadores tumorales sensibles y tratamientos efectivos. El tratamiento de esta enfermedad es un ejemplo de manejo multimodal del cáncer, ya que luego de orquiectomía el paciente puede requerir cirugía de estadiaje, radioterapia o quimioterapia complementaria o entrará a un régimen de observación vigilada, dependiendo de la histología y etapa tumoral. En el caso del tumor testicular de células germinales no seminomatoso (NSCGT) etapa I (pT1-4NxMoSo), la recomendación es determinar la presencia de factores pronósticos que pueden predecir la presencia de ganglios retroperitoneales metastásicos luego del tratamiento o recaída luego de orquiectomía con linfadenectomía retroperitoneal. Los principales factores de riesgo analizados son la etapa del tumor primario >pT1, invasión vascular y/o linfática, presencia de carcinoma embrionario, ausencia de elementos de tumor de saco vitelino y marcadores tumorales elevados preorquiectomía.

ABSTRACT

The cancer of testicle is the most frequent solid neoplasia in the man between 15-35 years of age and his(her,your) incident worldwide has increased in the last ones 40 años. It can be the result of exogenous effects, as prenatal influence, or genetic predisposition. In spite of the increase of the incident, his(her,your) mortality has diminished minor numbers(figures) of 5 percent thanks to the combination of diagnostic methods tumour sensitive scoreboards and treatments efectivos. The treatment of this disease is an example of multimodal managing of the cancer, since after orquiectomía the patient can need surgery of estadiaje, radiotherapy or complementary chemotherapy or it(he,she) will enter to a regime(diet) of monitored observation, depending on the histology and tumour stage. In case of the tumor testicular of cells they germinate Not seminomatoso (NSCGT) stage I (pT1-4NxMoSo), the recommendation is the presence of factors determines forecasts(predictions) that can predict the presence of ganglions retroperitoneales metastásicos after the treatment or relapse after orquiectomía with linfadenectomía retroperitoneal. The principal factors of risk analyzed are the stage of the primary tumor> pT1, vascular and / or lymphatic invasion, presence of carcinoma Embryonic, absence of elements of tumor of sack vitelino and tumour high scoreboards preorquiectomía.