Avaliação da associação de clorexidina com etanol nadurabilidade da adesão à dentina / Evaluation of the adjunctive use of chlorhexidine and ethanol on the durability of resin dentin bonds

RESUMO

A degradação do adesivo e colágeno é considerada uma das principaiscausas de falhas nos processos adesivos à dentina. A completa infiltraçãode resinas hidrofóbas facilitada pelo etanol, associada à presença deinibidores de metaloproteinases presentes na dentina, poderia construir aunião ideal, resistente à hidrólise e atividades enzimáticas. Este estudoexaminou os benefícios do uso combinado de clorexidina como inibidor demetaloproteinases e etanol, na durabilidade de uniões resina-dentina.Foram utilizados 48 terceiros molares hígidos para obter superfícies planasde dentina que foram condicionadas com ácido fosfórico a 32% por 15segundos, lavadas por 30 segundos, e secas com papel absorvente.Imediatamente após, uma das seguintes soluções foi aplicada por 30segundos água (A); etanol (E); solução aquosa de clorexidina a 1% (CA);solução alcoólica de clorexidina a 1% (CE). O excesso foi removido compapel absorvente e um dos adesivos, All Bond 3 (AB3) ou Excite (EX), foiaplicado à superfície sob agitação por 15 segundos, seguido por um jatode ar por igual tempo, e fotoativado por 20 segundos. Uma coroa deaproximadamente 4 mm foi construída incrementalmente em resinacomposta e os dentes foram armazenados por 24 horas em água destiladaà 370C. A seguir foram cortados em paralelogramos para o teste demicrotração. Um terço dos corpos de prova foi ensaiado imediatamente eos demais permaneceram armazenados por 6 ou 15 meses. Os efeitos dostratamentos e períodos de armazenagem foram analisados para cadaadesivo. Os resultados não demonstraram interação entre os fatores paraambos os adesivos.

ABSTRACT

Both adhesive and collagen degradation have been regarded as majorcauses of resin-dentin bonds failures over time. Complete infiltration ofhydrophobic resins facilitated by ethanol, and the presence of MMPs’inhibitors within the hybrid layer would build the ideal interface, resistantto hydrolysis and enzymatic activities. This study examined the benefits ofthe adjunctive use of chlorhexidine and ethanol on the durability of resindentin bonds. Forty-eight flat dentin surfaces were etched (32%phosphoric acid), rinsed (30s) and blot-dried with absorbent paper. Thesurfaces were re-wetted with either water (Water); 1% chlorhexidinediacetate in water (CHX/Water); 100% ethanol (Ethanol); and 1%chlorhexidine diacetate in ethanol (CHX/Ethanol) solutions for 30s. Theywere then bonded with All Bond 3 (AB3, Bisco) or Excite (EX, Ivoclar-Vivadent) using a smooth, continuous rubbing application (15s), followedby 15s gentle air dry. The adhesives were light-cured (20s) and resinbuild-ups constructed incrementally for the microtensile method. Bondedbeams were obtained and tested after 24-hours, 6-months, and 15-months water storage at 370C. Effects of treatment and testing periodswere analyzed (ANOVA, Holm-Sidak, p<0.05) for each adhesive. Therewere no interactions between factors for both adhesives. AB3 wassignificantly affected by storage, but not by treatments. Excite wassignificantly affected by treatments, but not by storage. Adjunctive use ofethanol/chlorhexidine did not improve bond stability after 15 months. AB3treated either with ethanol or CHX/ethanol resulted in reduced bondstrengths after 15 months. AB3 treated with water or CHX/water and alltreatments for Excite were not affected by storage.