Informe preliminar sobre sutura primaria en heridas de colon izquierdo / Primary suture in left colon wounds: Preliminary report

RESUMEN

INTRODUCCIÓN. Es importante evaluar críticamente el tratamiento de las heridas del colon izquierdo tratadas por laparotomía urgente. El presente artículo buscó presentar un informe preliminar del resultado y la evolución de los pacientes tratados con sutura o resección y anastomosis primaria de heridas de colon izquierdo, atendidos en el Hospital Universitario de Maabar (Yemen). Se ofrece también una somera revisión de la literatura. MÉTODOS. Entre mayo de 2006 y enero de 2008 fueron operados 5 pacientes con herida penetrante de abdomen, producidas por arma de fuego y arma blanca, las cuales afectaron al colon izquierdo (hubo 3 pacientes con más de una lesión). Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo de estos 5 pacientes. RESULTADOS. La edad promedio fue de 25 años. Hubo 3 lesionados por arma blanca y 2 por arma de fuego. A todos se les realizó sutura o resección y anastomosis primaria. Se encontraron 8 lesiones asociadas, mayormente en el intestino delgado. Tres pacientes fueron clasificados en el grupo II y 2 en el grupo III de la escala CIS-Flint. En la escala AAST, hubo 3 pacientes en el grado III y 2 en el grado V. Estos últimos recibieron heridas por arma de fuego y presentaron mayor número de lesiones asociadas. CONCLUSIONES. Las heridas del colon izquierdo, independientemente del número de estas y de los factores de riesgo y otras lesiones asociadas, pueden ser tratadas de manera segura con reparación primaria(AU)

ABSTRACT

INTRODUCTION: It is important to critically assess the treatment of left colon wounds treated by urgent laparotomy. In present paper we tried to present a preliminary report of results and course of patients treated with suture o resection and primary anastomosis of left colon wounds, seen in University Hospital of Maabar (Yemen). A brief revision of literature is presented. METHODS: Between May, 2006 and January, 2008 5, patients were operated on from an abdomen penetrating wound caused by firearm and by blade, which affected the left colon (there were 3 patients with more than a lesion). We made a descriptive and retrospective study in these 5 patients. RESULTS: Average age was of 25 years. There were 3 injured persons by blade, and 2 by firearm. In all of them we applied suture or resection and primary anastomosis. We found 8 associated lesions, mainly in small intestine. According to CIS-Flint scale three patients were classified in group II and two in group III. In AAST scale, there were 3 patients in grade III and 3 in grade V. These last ones had wounds by firearm and also a great number of associated lesions. CONCLUSIONS: Wounds of left colon, independently of its number and of risk factors, and other associated lesions, may be treated in a safe way using primary repair(AU)