Neutropenia y fiebre en pediatría / Fever and neutropenia in childhood. A six year experience

RESUMEN

Durante el período comprendido entre el 10/88 y el 11/94, fueron analizados 863 episodios de neutropenia y fiebre en 635 niños con cáncer. Las enfermedades de base que se presentaron con mayor frecuencia fueron los tumores sólidos (40 por ciento) y las leucemias linfoblásticas agudas (34 por ciento). Se pudo documentar infección en 454 episodios (53 por ciento). El 12.3 por ciento (114) de los pacientes tuvieron bacteriemia, siendo los cocos gram positivos los más frecuentemente aislados (47 por ciento). El 16 por ciento (140) de los niños tuvo complicaciones no infecciosas agregadas, siendo el sangrado y los trastornos metabólicos los predominantes. Cuando comparamos los episodios en 2 períodos de estudio, Grupo A con 404 episodios (1988-1991) y Grupo B con 459 (1992-1994) pudimos determinar que mayor número de niños menores de 1 año, mayor grado de neutropenia, menor número de pacientes con catéteres endovasculares, mayor frecuencia de foco clínio al inicio y mayor prevalencia de infecciones por bacilos gram negativos se observaron en el período A con respecto al B. Un mayor porcentaje de pacientes con neutropenia myor a 14 días y más baja normalidad fue observada en el grupo B. Las características clínicas y epidemiológicas, así como los cambios acontecidos entre los dos períodos son semejantes a lo relatado en la literatura internacional.