Broncoespasmo induzido pelo exercício em adolescentes asmáticos obesos e não-obesos / Exercise-induced bronchospasm in obese and non-obese asthmatic adolescents

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar e comparar a frequência e intensidade do broncoespasmo induzido pelo exercício (BIE) em adolescentes asmáticos obesos e não-obesos. MÉTODOS: Estudo transversal e descritivo realizado com 39 adolescentes de ambos os sexos, com idade entre dez e 16 anos, divididos em dois grupos conforme o histórico clínico de asma e/ou rinite alérgica e o índice de massa corporal asmáticos obesos (n=18); asmáticos não-obesos (n=21). Utilizou-se o teste de broncoprovocação com exercício para a avaliação do BIE, considerando-se positiva uma diminuição do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) >15 por cento do valor pré-exercício. Para avaliar a intensidade e a recuperação do BIE, foram calculadas a queda percentual máxima do VEF1 (QM por centoVEF1) e a área acima da curva (AAC0-30). A análise estatística utilizou o teste exato de Fischer para comparar a frequência de BIE e o teste de Mann-Whitney para a intensidade e recuperação. Rejeitou-se a hipótese de nulidade se p<0,05. RESULTADOS: Não houve diferença significativa na frequência de BIE entre os grupos de asmáticos obesos (50 por cento) e não-obesos (38 por cento). Entretanto, a queda máxima do VEF1 e a AAC0-30 foram maiores nos asmáticos obesos em comparação aos não-obesos (respectivamente 37,7 por cento e 455 versus 24,5 por cento e 214, p<0,03). CONCLUSÕES: A obesidade não contribuiu para o aumento da frequência do BIE em asmáticos e não-asmáticos, entretanto, a obesidade contribuiu para o aumento da intensidade e do tempo de recuperação da crise de BIE em asmáticos.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To assess and compare the frequency and severity of exercise-induced bronchospasm (EIB) in obese and non-obese asthmatic adolescents. METHODS: Cross-sectional and descriptive study with 39 subjects aged ten to 16 years of both genders divided into two groups according to clinical history of asthma and/or allergic rhinitis and body mass index, as follows asthmatic obese (n=18) and asthmatic non-obese (n=21). An exercise bronchoprovocation test was applied to diagnose EIB and was considered positive if the forced expiratory volume in one second (FEV1) decreased >15 percent in relation to pre-exercise FEV1. Maximum percent of fall in FEV1 (MF percentFEV1) and the area above the curve (AAC0-30) were calculated to evaluate the intensity and recovery of EIB. Fisher exact test was used to compare the frequency of EIB and Mann-Whitney test to compare the severity and recovery of EIB. Null hypothesis was rejected when p<0.05. RESULTS: No significant difference was found in the frequency of EIB between the asthmatic obese (50 percent) and non-obese (38 percent) adolescents. However, the MF percentFEV1 and AAC0-30 were significantly higher in the asthmatic obese as compared to the asthmatic non-obese patients (respectively, 37.7 percent and 455 versus 24.5 percent e 214, p<0.03). CONCLUSIONS: Obesity did not contribute to the increase of the frequency of EIB in asthmatic and non-asthmatic patients. However, obesity contributed to the increase of severity and recovery time of EIB in asthmatics.