Lesión asintomática de la arteria hepática derecha en pacientes con lesión quirúrgica de la vía biliar, ¿ mito o realidad? / Asymptomatic lesion of right hepatic artery injury in patients with biliary tract surgery, myth or reality?
Rev. argent. cir
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96(3/4): 132-142, mar.-abr. 2009. ilus, graf
Artículo
en Español
| LILACS
| ID: lil-552599
RESUMEN
Antecedentes Los avances en la técnica quirúrgica y en los métodos de diagnóstico por imágenes redujeron los riesgos de colecistectomía. Sin embargo, tanto la técnica laparoscópica como la convencional pueden asociarse a lesiones de estructuras del hilio hepático. Objetivo:
Presentar una serie de injurias vasculares derechas asintomáticas asociadas a lesiones canaliculares. Lugar de aplicación Práctica hospitalaria y privada.Diseño:
Observacional,prospectivo. Población 39 pacientes con antecedentes de lesión quirúrgica de la vía biliar a los que se les realizó arteriografía previo al drenaje percutáneo.Método:
Realizamos arteriografías a 39 pacientes con antecedentes de lesión quirúrgica de la vía biliar previo al drenaje pecutáneo. Practicamos ecodoppler previo a la arteriografía en 18 oportunidades. El seguimiento fue de 10 meses. Diagnosticamos 7 estenosis del colédoco, 15 a nivel del carrefour biliar y 17 por encima de la confluencia de los hepáticos. 29 pacientes presentaban estenosis de hepático yeyuno anastomosis, se les realizó biopsia hepática sistemática. Medidas de EvaluaciónSe utilizó el test de Pearson y el test de Fisher.Resultados:
La artgeriografía mostró variantes anatómicas en el 12,8% de los casos. Se observó lesión de la arteria hepática derecha sin sospecha clínica en el 33% de los casos. El ecodoppler fue patológico en sólo un caso.Conclusiones:
Es imprescindible un angiografía digital o angiotomografía multicorte en el caso de una lesión quirúrgica de la vía biliar asociada a lesión vascular, especialmente cuando deba efectuarse una anastomosis biliodigestiva intrahepática, en canales separados, una hepatectomía central o izquierda.
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Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Complicaciones Posoperatorias
Límite:
Adulto
/
Femenino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Español
Revista:
Rev. argent. cir
Asunto de la revista:
Cirugía General
Año:
2009
Tipo del documento:
Artículo
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