Avaliação de um protótipo para coleta de Mycobacterium tuberculosis em aerossóis gerados pela tosse / Evaluation of a collection prototype for Mycobacterium tuberculosis

RESUMO

Objetivo: Desenvolver um protótipo de coleta de Mycobacterium tuberculosis em aerossóis gerados pela tosse, recuperando-os através da técnica da Reação em Cadeia da Polimerase (PCR). Metodologia: A primeira etapa avaliou a viabilidade da captação do M. tuberculosis presente em aerossóis gerados pela tosse. Foi desenvolvido um protótipo de coleta utilizando-se o Intersurgical Clear-Therm 3 filter + HME® com um disco FTA (Whatman Bioscience®) sobre o filtro interno. Este protótipo foi testado em uma paciente com tuberculose pulmonar bacilífera, no período de 8 horas, nos momentos de tosse espontânea. A segunda etapa foi realizada em pacientes com tuberculose pulmonar ou suspeita clínica. O paciente era orientado a tossir por três vezesconsecutivas dentro do protótipo de coleta de aerossóis, que era constituído de um copo plástico com um disco FTA (WhatmanBioscience®) em seu interior. Foi avaliado o rendimento da recuperação por PCR do M. tuberculosis no material obtido pela tosse e coletado através do protótipo, considerando padrão-áureo a baciloscopia e cultura realizadas em amostras de escarro. Resultados: A análise do material coletado na primeira etapa revelou resultado positivo na PCR. Na segunda etapa, foram avaliados 18 pacientes. Cinco pacientes foram excluídos do estudo por não apresentarem expectoração espontânea . Dos 13restantes, 9 eram do gênero masculino. A média de idade foi de 37,57 anos (DP ± 10,4). Foram realizadas 13 baciloscopias, com 3 resultados positivos. Foram feitas 7 culturas, com 5 resultados positivos. A PCR não apresentou resultados positivos.Conclusão: A recuperação do bacilo pelo primeiro protótipo confirma a efetividade do disco FTA (Whatman Bioscience®) e da PCR, porém o protótipo avaliado na segunda etapa não foi eficaz na recuperação do microorganismo.

ABSTRACT

Objectives: Developed a collection prototype for Mycobacterium tuberculosis aerosols generated by cough and recaptured by thePolymerase Chain Reaction (PCR) technique. Methodology: The first phase evaluated the viability of the capturing of M. tuberculosis present in aerosols generated by cough. A prototype collection using Intersurgical Clear-Therm 3 filter + HME® with a FTA(Whatman Bioscience®) disc over the internal filter was developed. It was tested on a patient with bacillary lung tuberculosis, in a period of 8 hours, in the moments of spontaneous cough. The second phase was realized in patients with lung tuberculosis, or clinical suspicions. The patients were told to cough three times consecutively into the aerosol collection prototype that was composed of a plastic cup with a FTA disc (Whatman Bioscience®) in its interior. The recapturing performance rates of the airborne M.tuberculosis by the PCR was evaluated. Results obtained in the sputum baciloscopy and cultures were considered gold-standard. Results: The analysis of the collected material in the first phase reveal positive results in the PCR. In the second phase of the study,18 patients were evaluated and 5 were excluded. Of the 13 remaining, 9 were of the masculine gender. The average age was 37.7 years (DP±10,4). Thirteen sputum baciloscopies were realized and 3 had positive results. Seven culture tests were realized with 5positive results. The PCR technique had negative results. Conclusion: The recapturing of the bacilli by the first prototype confirmsthe effectiveness of the FTA disk and the PCR technique, on the other hand, the prototype evaluated in the second phase was not efficient in the recapturing of the microorganism.