Correlação entre força muscular respiratória e tempo de internação pós-operatório / Correlation between respiratory muscular force and postoperative lengh of stay

RESUMO

INTRODUÇÃO: A fraqueza muscular respiratória pode ser responsável pelo aumento do risco cirúrgico e do tempo de internação pós-operatória? OBJETIVOS: Verificar a correlação entre as pressões respiratórias máximas (PRmáx) com IMC, tempo de cirurgia e tempo de internação pós-operatório nas cirurgias torácicas eletivas. MATERIAIS E MÉTODOS: Neste estudo observacional transversal, as PRmáx foram medidas pelo manovacuômetro GerAr no período pré-operatório da cirurgia torácica, em seguida os indivíduos foram divididos em dois grupos AR-alto risco (PRmáx < 75 % do previsto) e BR - baixo risco (PRmáx e" 75 % do previsto) para o desenvolvimento de complicações pulmonares, sendo os indivíduos monitorados no pós-operatório até a alta hospitalar. ANÁLISE ESTATÍSTICA Foram utilizados o teste t de Student e o teste de Pearson para analisar correlação entre tempo de internação pós-operatório nos grupos AR e BR através do SPSS (17.0) mostrou diferença significativa de 5 %. RESULTADOS: A comparação entre os grupos AR e BR mostrou diferença significativa entre os valores encontrados e os valores de referência tanto para PImáx (p=0,000) quanto para PEmáx (0,006). Verificou-se correlação positiva entre PImáx e PEmáx (r=0,79; p=0,001) e correlação negativa entre PImáx e tempo de internação pós-operatório (R=0,64; P=0,02), porém não houve correlação entre PEmáx e tempo de cirurgia (r=0,46; p=0,12). CONSIDERAÇÕES FINAIS Esses achados sugerem que a disfunção muscular respiratória precedente à cirurgia pode prolongar o período de reabilitação e que os valores de PImáx acima de 75 % do previsto podem ser considerados como fator protetor e parecem reduzir o tempo de internação pós-operatória nos indivíduos submetidos à cirurgia torácica eletiva.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Can the respiratory muscular weakness be responsible for the increase of the surgical risk and of the postoperative length of stay? OBJETIVES To verify correlationbetween maximum respiratory pressure (MRP) with BMI, time of surgery and postoperative length of stay in elective thoracic surgery. MATERIAL AND METHODS: In this transversal observational study MRP was measured by manovacuometer GerAr® in the preoperative period of the elective thoracic surgery, then individuals were divided in two groups HR-high risk (MRP < of the 75% foreseen) and LR- low risk (MRP e” of the 75% foreseen) for development of lung complications, being individuals monitorated in postoperative until hospital release.STATISTICAL ANALYSIS: There were utilized Student’s t-test and Pearson test to analyze correlation between postoperative length of stay in HR and LR groups through SPSS (17.0)being attributed a 5% significance level. RESULTS: The comparison among the groups HR and LR showed significant difference so much between the found values and the reference values forMIP (p=0,0001) as for MEP (0,006). Positive correlation was verified between MIP and MEP (r=0,79; p=0,001) and negative correlation between PImáx and time of internment postoperative (r=-0,64; p=0,02), however there was no correlation between MEP and the time of surgery (r=- 0,46; p=0,12). FINAL CONSIDERATIONS These findings suggest that the muscular respiratory disfunction precedent surgery could lengthen rehabilitation period and that MIP values above the foreseen 75% could be considered as a protective factor and it seems to reduc postoperative length of stay in individuals submitted to elective thoracic surgery.