Análise radiográfica dos fatores prognósticos no tratamento do quadril displásico inveterado / Radiographic analysis of prognostic factors in DDH treatment after walking age
Acta ortop. bras
;
18(4): 218-223, 2010. tab
Artículo
en Inglés, Portugués
| LILACS
| ID: lil-554651
RESUMO
OBJETIVO:
Avaliar os resultados do tratamento cirúrgico da Displasia do Desenvolvimento do Quadril na idade da marcha.MÉTODOS:
Avaliamos 33 quadris operados entre novembro de 1992 e setembro de 1997. A média de idade foi 4 anos e 5 meses na ocasião da cirurgia e 11 anos e 7 meses quando avaliamos os resultados. O seguimento médio foi de 10 anos e 2 meses. Realizamos o encurtamento femoral, redução cruenta e osteotomia pélvica (Salter ou Chiari). Radiograficamente avaliamos grau da luxação, índice acetabular; ângulo acetabular; arco de Shenton; linha de Hilgenheiner; coeficientes c/b, c/h, centro-acetábulo e cabeça-acetábulo; largura da cartilagem trirradiada; relação cabeça trocânter; esfericidade da epífise femoral; ângulo de Wiberg; necrose avascular e anisomelia. Os parâmetros radiográficos foram avaliados nos períodos pré-operatório, pós-operatório imediato e tardio.RESULTADOS:
Verificamos estatisticamente melhora significante destes no momento pré-operatório para o pós-operatório imediato (p=0,0001) porém não houve variação significante entre o pós-operatório imediato e o tardio (p=0.5958).CONCLUSÃO:
Pela classificação utilizada para avaliação dos resultados observamos 23 (69,70 por cento) bons, 5 (15,15 por cento) regulares e 5 (15,15 por cento) maus resultados.ABSTRACT
OBJECTIVE:
To evaluate the results of surgical treatment of Developmental Dysplasia of the Hip (DDH) treated in the walking age.METHODS:
We evaluated 33 hips in 30 patients operated between November of 1992 and September of 1997. The mean age was 4 years and 5 months at surgical period and the mean age at the last evaluation was 11 years and 7 months. The mean follow up time was 10 years and 2 months. We performed femoral shortening, open reduction and pelvic osteotomy (Salter or Chiari). Radiographic assessment considered acetabular index; acetabular angle; Shenton's line; Hilgenreiner's line; the c/b, c/h, acetabulum-center and acetabulum-head ratios; the width of the triradiate cartilage; the trochanter and femoral head relationship; femoral head sphericity; Wiberg angle; avascular necrosis and leg length discrepancy. These parameters were measured and compared in pre-operative, early and late post-operative period.RESULTS:
After statistical analysis we observed a significant decrease in these parameters from pre-operative period to immediate post-operative period (p=0.0001) and those have not changed between the immediate post-operative period and late post-operative period (p=0.5958).CONCLUSION:
By the classification used we observed 23 (69.70 percent) good, 5 (15.15 percent) regular and 5 (15.15 percent) bad results. None of these radiographic parameters were relevant to predicting final results.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Osteotomía
/
Enfermedades del Desarrollo Óseo
/
Luxación Congénita de la Cadera
Tipo de estudio:
Estudio diagnóstico
/
Estudio observacional
/
Estudio pronóstico
/
Factores de riesgo
Límite:
Niño
/
Child, preschool
/
Femenino
/
Humanos
/
Masculino
País/Región como asunto:
America del Sur
/
Brasil
Idioma:
Inglés
/
Portugués
Revista:
Acta ortop. bras
Asunto de la revista:
Ortopedia
Año:
2010
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Brasil
Institución/País de afiliación:
Universidade Federal de São Paulo/BR
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