Pré-hipertensão e risco cardiovascular global / Prehypertension and global cardiovascular risk factors

RESUMO

A pré-hipertensão e a pressão arterial normal-alta fazem parte de uma categoria de pressão arterial que é a precursora da hipertensão arterial e estão associadas com o aumento da morbidade e da mortalidade por doenças cardiovasculares. Essas associações são mais fortes nos indivíduos portadores de diabetes mellitus. É interessante notar que essa categoria de pressão arterial parece estar mais relacionada como aumento do risco de infarto do miocárdio e de doenças coronarianas que com o do risco de acidente vascular encefálico. Também tem sido registrado que os outros fatores de risco para as doenças cardiovasculares e as doenças cardiovasculares anatômicas e subclínicas (aumento do índice de massa e do diâmetro interno do ventrículo esquerdo e espessamento da camada íntima-média da carótida) são mais prevalentes na presença da pré-hipertensão. Alguns estudos mostraram, recentemente, que em indivíduos com pressão arterial normal-alta, quando comparados aos normotensos, predominam os fatores de risco metabólico e da síndrome metabólica. Mesmo nos indivíduos saudáveis, aqueles compressão normal-alta apresentaram concentrações plasmáticas reduzidas de adiponectina e sinais precoces de disfunção endotelial e de estresse oxidativo.

ABSTRACT

The prehypertension and the high-normal blood pressure are a precursor of hypertension and are associated with excess morbidity and deaths from cardiovascular disease. This association is pronounced among individuals with diabetes mellitus. Interestingly, prehypertension appears to be associated with an increase risk of myocardial infarction and coronary artery disease but not stroke. Also have been demonstrated that cardiovascular risk factors and subclinical anatomic cardiovascular disease (leftventricular mass index, left ventricular internal diameter, and carotid artery intima-media thickness), increasea cross blood pressure categories from normotension to hypertension. Recently, some studies have found that individuals with high-normal blood pressure had higher prevalence of cardiovascular and metabolic risk factors and metabolic syndrome than those with normal blood pressure, even if healthy, they showed reduced adiponectin values, early signs of endothelial dysfunction, andoxidative stress.