Análise ética da revelação do diagnóstico e tratamento em pacientes com câncer genital ou mamário / Ethical issues of diagnosis disclosure and treatment in patients with genital or breast cancer

RESUMO

OBJETIVO: Verificar como se dá a comunicação entre médicos e pacientes na informação sobre o diagnóstico, o tratamento e o prognóstico das pacientes com câncer genital ou mamário, utilizando a bioética como referência de análise. MÉTODOS: Estudo epidemiológico descritivo-analítico de corte transversal de 120 pacientes atendidas no Hospital de Base do Distrito Federal e selecionadas aleatoriamente. Foi aplicado um questionário fechado, composto por nove questões assim distribuídas três relacionadas ao diagnóstico, quatro ao tratamento e duas ao prognóstico. RESULTADOS: Os resultados mostraram que 73,3 por cento das pacientes consideraram "negativa" a qualidade da primeira informação que receberam sobre o diagnóstico de câncer; 54,2 por cento das pacientes entenderam as informações recebidas a respeito do diagnóstico e do tratamento; aproximadamente 60 por cento sabem o prognóstico do câncer e menos de 10 por cento não querem ter mais outras informações. No entanto, para quase 40 por cento das pesquisadas, existe algum problema na comunicação com o médico sobre o processo que envolve o câncer. A idade e a extensão da doença não repercutiram no grau de entendimento das pacientes sobre o diagnóstico, o tratamento e o prognóstico. CONCLUSÃO: A comunicação da informação sobre o diagnóstico, o tratamento e o prognóstico das pacientes com câncer genital ou mamário é adequada em cerca de 60 por cento das vezes. Contudo foram percebidos problemas concernentes à linguagem utilizada pelos médicos, a não consideração sistemática da autonomia das pacientes e à ausência de mecanismos que pudessem proporcionar o poder de decisão destas.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To verify how the communication between physicians and patients takes place during diagnosis, treatment and prognosis of women with genital or breast cancer, utilizing bioethics as the reference for analysis. METHODS: A descriptive and analytical cross-sectional epidemiological study with 120 patients randomly selected at the Hospital de Base in the Federal District of Brasilia was conducted . Patients were given a questionnaire with the following nine questions three related to diagnosis, four related to treatment, and two questions related to prognosis. RESULTS: Results showed that 73.3 percent of the patients considered the quality of the initial information received on the diagnosis of cancer as negative; 54.2 percent understood the information given in relation to diagnosis and treatment; approximately 60 percent knew the prognosis of cancer while less than 10 percent did not want additional information. However, for almost 40 percent of the respondents, there were some problems in the physician - patient communication in relation to the process which involves cancer. Age and extent of the disease did not influence the patients' degree of understanding about diagnosis, treatment, and prognosis. CONCLUSION: Communication to patients with gynecological or breast cancer during diagnosis, treatment, and prognosis is adequate about 60 percent of the time. However, problems were perceived in relation to the language used by the physicians , the lack of systematic consideration towards autonomy of the patients and the absence of mechanisms that could support their power of decision.