Avaliação antropométrica do recém-nascido prematuro e/ou pequeno para idade gestacional / Anthropometric assessment of newborn premature and/or small for gestational age / Evaluación antropométrica del recién nacido prematuro y/o pequeños para la edad gestacional

RESUMO

O estado nutricional do recém-nascido reflete tanto suas condições intra-uterinas quanto suas perspectivas de crescimento e desenvolvimento e, por isso, o acompanhamento do crescimento fetal tem se tornado uma questão importante de vigilância perinatal. Assim, é fundamental que os profissionais de saúde e nutrição se familiarizem com os processos do crescimento e desenvolvimento intra-uterino e seus determinantes, bem como com as técnicas e os critérios utilizados em sua avaliação. Peso, comprimento e perímetro cefálico ainda são os principais parâmetros utilizados na prática para avaliação do estado nutricional dos recém-nascidos, embora estudos também tenham indicado a utilização de outros índices e pregas cutâneas, a fim de ampliar esta avaliação quanto à proporcionalidade corporal, principalmente de recém-nascidos pré-termos e/ou pequenos para idade gestacional. Para avaliação da adequação do peso ao nascer em relação á idade gestacional, utilizam-se curvas de crescimento fetal, algumas delas discutidas neste trabalho. Embora a literatura indique uma tendência de construção e utilização de curvas locais, representativas da população em que se trabalha, alguns questionamentos ainda devem ser levantados quanto á padronização e à sensibilidade destas curvas.

ABSTRACT

The nutritional status of the newborn reflects both their intrauterine conditions on its prospects for growth and development and, therefore, monitoring of fetal growth has become an important issue in perinatal surveillance. Thus, it is essential that health and nutrition professionals to become familiar with the processes of growth and intrauterine development and its determinants, as well as the techniques and criteria used for their evaluation. Weight, length and head circumference are still the main parameters used in practice for assessing the nutritional status of newborns, although studies have also indicated the use of other indices and skinfold thickness in order to extend this assessment on the body proportion, especially newborn preterm and/or small for gestational age. To assess the suitability of birth weight for gestational age, we use fetal growth curves, some of them discussed here. Although the literature indicates a trend of construction and use of local curves, representative of the population in which it works, some issues still must be raised as to the standardization and sensitivity of these curves.

RESUMEN

El estado nutricional del recién nacido debe a las condiciones de su intrauterina sobre sus perspectivas de crecimiento y desarrollo y, por tanto, la vigilancia del crecimiento fetal se ha convertido en una cuestión importante en la vigilancia perinatal. Por lo tanto, es esencial que los profesionales de la salud y la nutrición para familiarizarse con los procesos de crecimiento y desarrollo intrauterino y sus determinantes, así como las técnicas y criterios utilizados para su evaluación. Peso, talla y circunferencia de la cabeza siguen siendo los principales parámetros utilizados en la práctica para evaluar el estado nutricional de los recién nacidos, aunque los estudios también han indicado el uso de otros índices y espesor del pliegue cutáneo con el fin de extender esta evaluación en la proporción del cuerpo, especialmente recién nacido pretérmino y/o pequeños para la edad gestacional. Para evaluar la adecuación del peso al nacer para la edad gestacional, utilizamos las curvas de crecimiento fetal, algunos de ellos descritos aquí. Aunque la literatura indica una tendencia de la construcción y uso de las curvas locales, representativa de la población en la que funciona, aún quedan cuestiones se planteó la cuestión de la normalización y la sensibilidad de estas curvas.