Estenoses carotídeas: revisão da literatura entre endarterectomia e manejo endovascular com stents, avaliação de riscos, indicações e contra-indicações / Carotid artery stenosis: literature review of carotid artery stenting versus carotid endarterectomy risk assessment, indications and contraindications

RESUMO

As artérias carótidas podem apresentar lesões que levam a distúrbios vasculares potencialmente fatais. Na maioria dos casos as lesões são devidas a placas aterosclerótidas, originando ataques isquêmicos transitórios. Revisou-se a literatura comparando-se a endarterectomia com o manejo endovascular no tratamento dessas situações. Descreve-se as técnicas, indicações, contra-indicações e complicações das duas abordagens, comparando-se suas vantagens e desvantagens. Em estudos randomizados, a taxa de acidente vascular até um mes após o procedimento e o risco de morte foram iguais nos dois grupos (cirurgia convencional e angiolplastia percutânea), a única diferença observável foi a diminuição de complicações menores (paralisia facial) no grupo da angioplastia. A longo prazo o índice de reestenose parece ser maior no grupo da angioplastia.