Hipoplasia do esmalte: tratamento restaurador estético / Enamel hipoplasia: aesthetic restorative treatment

RESUMO

A hipoplasia do esmalte é uma formação incompleta ou deficiente da matriz orgânica do esmalte. Clinicamente, apresenta-se como manchas esbranquiçadas, rugosas, sulcos ou ranhuras, bem como, outras alterações na estrutura do esmalte, comprometendo a estética do sorriso. De acordo com o grau de severidade dessa anomalia, vários protocolos de tratamento podem ser realizados, desde clareamento, microabrasão, restaurações estéticas diretas e coroas unitárias. Desta forma, objetiva-se apresentar o diagnóstico e o tratamento restaurador estético de um caso clínico de hipoplasia do esmalte. Paciente gênero feminino procurou a FO-UFG queixando-se de manchas brancas nos dentes anteriores. Clinicamente, observou-se nos terços médio e incisal dos incisivos centrais superiores a presença de manchas esbranquiçadas profundas e leve alteração do contorno incisal, adotando-se um tratamento estético restaurador direto. As estruturas hipoplásicas nos dentes 11 e 21 foram desgastadas limitando-se à remoção da estrutura dentária afetada. Após o condicionamento ácido e aplicação do sistema adesivo, realizou-se a restauração com resina composta micro-híbrida pela estratificação da dentina e esmalte, seguido pelo acabamento e polimento das restaurações. A partir do tratamento pôde restabelecer a harmonia estética, propiciando significativo impacto positivo à auto-estima da paciente.

ABSTRACT

The enamel hypoplasia is an incomplete or deficient formation of the enamel organic matrix. It can appear by hereditary origin or by a consequence of systemic or local events that happen during teeth development. It comes as whitish, wrinkled, sulcus and grooves stains, as well as, other alterations in the enamel structure. Clinically, it appears with no enamel or just part of it, presenting an unsatisfactory aesthetics. In agreement with this anomaly degree of severity, several treatment protocols can be realized since whitening and microabrasion, until conservative aesthetic restorations and artificial crown. Therefore, the aim of this study is to present a clinical case that reports an option of enamel hypoplasia treatment. Female patient, 9, accompanied by her mother, sought the FO-UFG complaining about white stains in her permanents teeth. During the anamnesis the mother told that white stains just appeared in the moment of permanent incisors eruption. Clinically, it was observed in the middle and incisal thirds of the upper central incisors the presence of whitish spots profound and light alteration of the contour incisal, adopting a treatment is direct aesthetic restorative. The structures hypoplastic in 11 and 21 teeth were worn only to the removal of the affected tooth structure. After etching and application of adhesive system, there was the restoration with micro-hybrid resin composite by stratification of the enamel and dentin, followed by finishing and polishing of restorations. From the treatment could restore the aesthetic harmony, providing significant positive impact on self-esteem of the patient.