Fluxos nas carótidas e artérias vertebrais extracranianas em pacientes com morte cerebral / Extracranial carotid and vertebral artery flows in brain dead patients

RESUMO

Fundamentos O Doppler transcraniano (DTC) é o método mais usado para a confirmação de morte cerebral (MC). O fluxo das carótidas também apresenta alteração característica na MC, mas essa caracterização é apenas superficialmente abordada na literatura. Objetivo: Caracterizar o tipo de fluxo encontrado nas carótidas e artérias vertebrais(AV) em pacientes com MC, pelo ultrassom. Métodos: As carótidas e as AV de dois grupos de pacientes, com morte cerebral (GMC) e grupo-controle (GC) foram avaliadas através do duplex scam colorido (DSC), ambos com 13 pacientes sem estenose hemodinamicamente significativa. Os parâmetros de velocidae de fluxo estudados foram pico de velocidade sistólica, velocidade diastólica final e índice de resistência. A maioria dos dados apresentou distribuição não paramétrica e utilizaram-se os testes bicaudais de Mann-Whitney e Wilcoxon. Resultados: Fopram encotradas quatro morfologias de fluxo nos ramos internos (RI) das carótidas e das AV nos pacientes do GMC espícula sistólica; fluxo com padrão bifásico do tipo "To-and-fro" e sua variante; fluxo oscilatório; e fluxo trifásico. Todas as morfologias encontradas foram semelhantes às descritas no DTC para pacientes com MC. A maioria dos pacientes do GMC apresentou fluxo normal nos ramos externos das carótidas. O fluxo na carótida com um (CC) variou de normal às morfologias descritas para os RI e AV. Todos os parâmetros de velocidades do GMC mostraram diferença estatisticamente significativa nos RI, AV e CC quando comparados com o GC, com p<0,05. O DSC é um método promissor para o diagnóstico de MC.