Fatores determinantes do sobrepeso em crianças menores de 4 anos de idade / Determinants of overweight in children under 4 years of age

RESUMO

OBJETIVOS: Descrever a prevalência e os fatores determinantes do sobrepeso de crianças menores de 4 anos de idade de Feira de Santana (BA). MÉTODOS: Estudo transversal aninhado em uma coorte de nascidos (n = 793) em Feira de Santana. As variáveis independentes foram relacionadas às características das crianças, aos fatores sociodemográficos e reprodutivos maternos e à alimentação da criança aos 4 meses. A variável dependente foi o sobrepeso avaliado pelo índice peso/estatura, comparado ao padrão do Multicentre Growth Reference Study de 2006. Adotaram-se os pontos de corte de normalidade -2 e +2 escore z em relação à mediana da população de referência. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual de Feira de Santana, sob registro nº 096/2006. RESULTADOS: A prevalência de sobrepeso observada foi de 12,5 por cento. Características associadas positivamente ao sobrepeso peso adequado ao nascer (razão de prevalência 2,75; IC95 por cento 1,50-5,05), primiparidade (razão de prevalência 1,61; IC95 por cento 1,09-2,35) e trabalho materno fora de casa aos 4 meses de idade da criança (razão de prevalência 1,73; IC95 por cento 1,16-2,59). CONCLUSÕES: No presente estudo, peso adequado ao nascer, primiparidade e trabalho materno aos 4 meses de vida da criança se associaram com o sobrepeso infantil. A taxa de sobrepeso superou os resultados de outros estudos no país, inclusive em outros municípios baianos, sinalizando para o risco de obesidade e seus comprometimentos a que as crianças em Feira de Santana podem estar submetidas.

ABSTRACT

OBJECTIVES: To describe the prevalence of and factors associated with overweight in children under 4 years of age in Feira de Santana, state of Bahia, Brazil. METHODS: Cross-sectional study nested within a birth cohort of 793 children born in Feira de Santana, Brazil. Independent variables were related to infant characteristics, social and demographic factors, maternal reproductive aspects, and diet of the child at age 4 months. The dependent variable was nutritional status, as assessed by weight-for-height ratio compared to Multicentre Growth Reference Study standards and obtained with the use of the software ANTHRO. Z-scores of -2 and +2 above or below the median for the reference population were established as normality cutoff points. Child height and weight were measured with an anthropometer and digital scales, respectively; all measurements were taken in triplicate. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Universidade Estadual de Feira de Santana (CEP/UEFS), under registration number 096/2006. RESULTS: The prevalence of overweight was 12.5 percent. Adequate birth weight (RR 2.75; 95 percentCI 1.50-5.05), primiparity (RR 1.61; 95 percentCI 1.09-2.35), and maternal employment outside the home at age 4 months (RR 1.73; 95 percentCI 1.16-2.59) were associated with overweight. CONCLUSIONS: In this study, adequate birth weight, primiparity and maternal employment outside the home were associated with overweight in children. The rate of overweight found, which surpassed that reported by other studies conducted across the country (including Bahia), point to a risk of child obesity in Feira de Santana.