Modelo preditivo de óbito a partir de dados do Sistema de Informações Hospitalares / Mortality prediction model using data from the Hospital Information System
Rev. saúde pública
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44(5): 934-941, oct. 2010. tab
Artículo
en Portugués
| LILACS
| ID: lil-558924
RESUMO
OBJETIVO:
Desenvolver um modelo preditivo de óbito hospitalar com base nos dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde.MÉTODOS:
Estudo transversal com dados de 453.515 autorizações de internação de 332 hospitais do Rio Grande do Sul no ano de 2005. A partir da razão entre óbitos observados e óbitos esperados elaborou-se um ranking ajustado dos hospitais que foi comparado ao ranking bruto da taxa de mortalidade. Utilizou-se regressão logística para desenvolvimento do modelo preditivo de probabilidade para óbito hospitalar segundo sexo, idade, diagnóstico e uso de unidade de terapia intensiva. Foram obtidos os intervalos com 95 por cento de confiança para 206 hospitais com mais de 365 internações por ano.RESULTADOS:
Obteve-se um índice de risco para mortalidade hospitalar. A ordenação dos hospitais utilizando apenas a taxa de mortalidade bruta diferiu da ordenação quando se utiliza o ranking ajustado pelo modelo preditivo de probabilidade. Dos 206 hospitais analisados, 40 hospitais apresentaram mortalidade observada significativamente superior à esperada e 58 hospitais com mortalidade significativamente inferior à esperada. Uso de unidade de terapia intensiva apresentou maior peso para a composição do índice de risco, seguida pela idade e diagnóstico. Quando os hospitais atendem pacientes com perfis muito diferentes, o ajuste de risco não resulta numa indicação definitiva sobre qual prestador é o melhor. Os hospitais de grande porte apresentaram, no conjunto, maior número de óbitos do que seria esperado de acordo com as características das internações.CONCLUSÕES:
O índice de risco de óbito hospitalar mostrou-se preditor adequado para o cálculo dos óbitos esperados, podendo ser aplicado na avaliação do desempenho hospitalar. Recomenda-se que, ao comparar hospitais, seja utilizado o ajuste pelo modelo preditivo de probabilidade de risco, estratificando-se pelo porte do hospital.
Avaliação de Resultados; Cross-Sectional Studies; Estudios Transversales; Estudos Transversais; Evaluación de Resultado; Hospital Information Systems; Hospital Mortality; Logistic Models; Modelos Logísticos; Modelos Logísticos; Mortalidad Hospitalaria; Mortalidade Hospitalar; Outcome Assessment; Sistemas de Información en Hospital; Sistemas de Informação Hospitalar
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Sistemas de Información en Hospital
/
Mortalidad Hospitalaria
/
Indicadores de Calidad de la Atención de Salud
Tipo de estudio:
Estudio observacional
/
Estudio de prevalencia
/
Estudio pronóstico
/
Factores de riesgo
Idioma:
Portugués
Revista:
Rev. saúde pública
Asunto de la revista:
Salud Pública
Año:
2010
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Brasil
Institución/País de afiliación:
Universidade Federal do Rio Grande do Sul/BR
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