Inibidores das prostaglandinas para profilaxia da patência do canal arterial em recém-nascidos prematuros: revisão sistemática / Prostaglandin inhibitors for prevention of patent ductus arteriosus in preterm infants: a systematic review

RESUMO

A avaliação das tecnologias neonatais assume grande importância em face dapredominância atual do componente neonatal na mortalidade infantil e da necessidade de melhor avaliação dos recursos tecnológicos utilizados na assistência a essa faixa etária. Oestudo teve por objetivo examinar as evidências acerca do uso profilático dosantiinflamatórios não-esteróides – indometacina e ibuprofeno - no fechamento do canal arterial em recém-nascidos prematuros, por intermédio de uma revisão sistemática. Foi executada busca nas bases de referências bibliográficas MEDLINE, Web of Science, Scopus e LILACS, além dos registros da Colaboração Cochrane e da International Network of Agencies for Health Technology Assessment (INAHTA). Foram encontradas 226 citações, dos quais 93 foram para avaliação de resumos. Destes, foram excluídos 68 trabalhos por não preencherem os critérios estabelecidos de inclusão e qualidade, restando 25 artigos para a revisão sistemática, sendo seis envolvendo o uso de ibuprofeno e 19, o de indometacina. O fechamento farmacológico do canal arterial, eleito como desfecho primário,esteve presente em todos os trabalhos incluídos. Outros desfechos estudados foram fechamento cirúrgico do canal arterial, mortalidade neonatal, doença da membrana hialina, hemorragia intracraniana, sepse neonatal, enterocolite necrosante, tempo de ventilação mecânica invasiva, tempo de oxigenioterapia, tempo de internação hospitalar, pneumotórax, hemorragia pulmonar, hemorragia gastrointestinal, distúrbio de coagulação, creatinina,oligúria, retinopatia da prematuridade, broncodisplasia pulmonar e alterações neurológicas aos 36 meses...