Nutrición en el paciente con pancreatitis aguda grave: guía de manejo clínico / Nutrition in the patient with severe acute pancreatitis: clinical management guideline
Rev. colomb. cir
;
25(2): 104-120, abr.-jul. 2010. tab, ilus
Artículo
en Español
| LILACS
| ID: lil-560908
RESUMEN
Objetivo:
proponer una guía de manejo para la nutrición en los pacientes con pancreatitis aguda grave basada en la mejor evidencia disponible.Diseño:
revisión sistemática y guía de práctica clínica. Población pacientes críticos con pancreatitis aguda grave hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos. Intervenciones y controles nutrición entérica Vs. parenteral; dieta hipocalórica Vs. normocalórica; glutamina Vs. sin glutamina; arginina Vs. sin arginina; ácidos grasos omega 3/omega 6 Vs. omega 6 solamente; prebióticos o probióticos Vs. dieta estándar. Desenlaces mortalidad, estancia hospitalaria y en la unidad de cuidados intensivos y, infecciones y sepsis, disfunción de órganos. Materiales ymétodos:
búsqueda en bases de datos médicas en línea.Resultados:
las 765 referencias iniciales fueron filtradas con las palabras clave y quedaron 69 artículos. Cinco artículos más de autores latinoamericanos o de habla hispana fueron también revisados por considerarlos pertinentes.Conclusiones:
los pacientes con pancreatitis aguda grave se benefician del soporte nutricional y la vía entérica es de elección con dietas normocalóricas de inicio temprano, preferencialmente en los primeros tres días. La intervención nutricional pudiera ser un determinante al disminuir la morbilidad y la mortalidad elevada en esta patología pero aún faltan estudios bien diseñados que permitan determinar con claridad el efecto de cada uno de sus componentes.ABSTRACT
Objective:
to propose a clinical practice guideline of nutrition for patients with severe acute pancreatitis derived from the best available evidence.Design:
systematic review and clinical practice guideline.Setting:
critically ill patients at the intensive care unit. Patients with severe acute pancreatitis. Intervention enteral or parenteral nutrition. Glutamine or no glutamine. Arginine or no arginine. Omega 3 fatty acid or control.Outcome:
mortality, pulmonary, catheter associated or pancreatic infection, sepsis, ICU or hospital length of stay.Methodology:
medical database online search.Results:
765 initial references were filtered with key words and 69 remained. 5 other articles in Spanish were considered pertinent.Conclusions:
patients with severe acute pancreatitis benefit from nutritional support, and isocaloric early enteral route is of choice during the first 3 days. Nutritional intervention could be a determinant in lowering the high morbidity and mortality rates linked with this entity, but well designed trials that elucidate the true individual effect of each constituent are scarce.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Pancreatitis
/
Arginina
/
Nutrición Enteral
/
Nutrición Parenteral Total
/
Probióticos
/
Glutamina
Tipo de estudio:
Guía de Práctica Clínica
Límite:
Humanos
Idioma:
Español
Revista:
Rev. colomb. cir
Asunto de la revista:
Cirugía General
Año:
2010
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Colombia
Institución/País de afiliación:
Clínica Meta/CO
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Corporación Clínica Universidad Cooperativa de Colombia/CO
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Corporación Clínica Universidad Cooperativa/CO
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Corporación Clínica UniversidadCooperativa de Colombia/CO
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Hospital Departamental de Villavicencio/CO
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