Notas para el estudio de la Atención Primaria en contextos de sistemas de salud segmentados / Notes for studying primary care within the context of segmented health systems
Rev. salud pública
;
12(supl.1): 77-88, 2010.
Artículo
en Español
| LILACS
| ID: lil-561469
RESUMEN
En este artículo se discute la contribución del concepto de gobernanza, articulado con abordajes más tradicionales de análisis de la APS, en un estudio multicéntrico que involucra Argentina, Brasil, Paraguay y Uruguay. Teniendo en cuenta la variabilidad de configuraciones y el contexto de segmentación de los sistemas, se pretende comparar las características de la implantación y desempeño de la APS en cada país, entenderlas a partir de los diversos determinantes y, confrontarlas con los modos de gobernanza. Se presentan los contextos de segmentación en los países, caracterizando los diferentes arreglos de los sub-sectores público, privado y del seguro social. Se discute el concepto de APS abarcadora y su rol potencial para el reordenamiento de los sistemas de salud apuntando a la equidad en el acceso e integralidad del cuidado. En fin, se definen cinco dimensiones para el estudio de la APS conducción, financiamiento, recursos, integralidad e intersectorialidad. El análisis de gobernanza explicita las relaciones Estado-sociedad y se propone como una herramienta para comprender las relaciones dinámicas entre estas dimensiones.
ABSTRACT
This paper discusses the contribution of the concept of governance, combined with traditional approaches to primary health care (PHC) analysis, in a multicentre study covering Argentina, Brazil, Paraguay and Uruguay. Considering health systems variety of configurations and their segmented context, it aims to compare PHC implementation and performance characteristics in each country so as to explain them according to different determinants and compare them to governance models. Each countrys segmented context is presented, identifying public, private and social insurance sub-sectors arrangements. The PHC concept and its potential role in reorganizing equity- and access-based health systems are discussed. Five dimensions for PHC study are then defined stewardship, financing, resources, comprehensiveness and intersectorality. Governance analysis revealed state-society relationships and is thus proposed as a tool for understanding such dimensions dynamic relationships.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Atención Primaria de Salud
/
Toma de Decisiones en la Organización
/
Administración de los Servicios de Salud
/
Investigación sobre Servicios de Salud
Tipo de estudio:
Ensayo Clínico Controlado
/
Estudio pronóstico
País/Región como asunto:
America del Sur
/
Argentina
/
Brasil
/
Paraguay
/
Uruguay
Idioma:
Español
Revista:
Rev. salud pública
Asunto de la revista:
Salud Pública
Año:
2010
Tipo del documento:
Artículo
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