Candidíase vulvovaginal em mulheres infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana / Vulvovaginal candidiasis in human immunodeficiency virus-infected women

RESUMO

Objetivos: Avaliar achados clínicos e microbiológicos de candidíase vulvovaginal (CVV) em mulheres infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Material e Métodos: Estudo prospectivo (agosto de 2003 a julho de 2006) de CVV em mulheres assistidas no Serviço de Assistência Especial Materno-Infantil HIV/AIDS do Hospital Universitário Lauro Wanderley. O material clínico, obtido por zagaratoas vaginais, foi processado (Gram e semeio em CHROMagar Candida) e as leveduras foram identificadas pelos métodos clássicos. Resultados: Foram estudadas 62 mulheres infectadas pelo HIV.Os sinais e sintomas de CVV apresentados por 42% das mulheres foram (múltipla resposta) secreção vulvovaginal (84,6%), prurido (65,4%), ardor (34,6%) e/ou placas (34,6%). Candida albicans (69,2%), C. glabrata (15,4%), C. tropicalis (11,5%) e C. krusei (3,9%) foram as espécies identificadas. Fatores de riscos como parâmetro imunológico (linfócitos T CD4), gestação e uso de TARV foi respectivamente significativo (p = 0,006) e não significativos (p = 0,787 e p = 0,305) com CVV. Conclusões: CVV foi frequente em mulheres HIV, tendo sido observado associação com a contagem de T CD4 (menor igual 200 células/mm3). A caracterização microbiológica e o correto diagnóstico são importantes. No entanto, é oportuna a ampliação do tamanho amostral e a introdução de um grupo controle de mulheres não infectadas pelo HIV.

ABSTRACT

Objective: To evaluate the clinical and mycological findings of vulvovaginal candidiasis (VVC) in HIV-infected women. Material and Methods: Prospective study (August 2003 to July 2006) of VVC in women assisted the Department of Special Assistance Maternal-Child HIV/AIDS of University Hospital Lauro Wanderley. The clinical material, obtained by vaginal swabs, was processed (Gram and seeded in CHROMagar Candida) and the yeasts were identified using the classic method. Results: We studied 62 HIV-infected women. The signs and symptoms of VVC presented by 42% different women were (multiple answers) vulvovaginal secretion (84.6%), pruritus (65.4%), burning (34.6%) and/or plates (34.6%). C. albicans (69.2%), C. glabrata (15.4%), C. tropicalis (11.5%) and C. krusei (3.9%) were species identified. Risk factors such as immunologic parameter (T CD4), pregnancy and use of TARV was respectively significant (p = 0.006) and not significant (p = 0.787; p = 0,305) with VVC. Conclusion: CVV was common in HIVinfected women, having been observed association with CD4 T counts (less equal 200 cells/mm3). The microbiological characterization and correct diagnosis are important. However, it is advisable to increase the sample size and the introduction of a control group of HIV uninfected women.