Study of descendent course of buccal nerve in adults individuals / Estudio del trayecto descendente del nervio bucal en individuos adultos

ABSTRACT

The knowledge of the buccal nerve anatomy is of fundamental importance not only for the anesthesia but also for a safe intervention in the retromolar area. The aim of this work was to study its trajectory, in the area where it is related to the anterior margin of the ramus of the mandible, therefore providing important data for a safe intervention in the region. In this study we used 10 hemi-heads from male and female adults, from different ethnic groups. They were fixed in formol, and belong to the Anatomy Laboratory at the Faculty of Dentistry in Araraquara UNESP. These hemi-heads were dissected by lateral access, preserving the buccal nerve in its trajectory related to the anterior margin of the ramus of the mandible until its penetration in the buccinator muscle. Next, we desinserted the masseter muscle so that all the ramus of the mandible were exposed. Then, the following measurements were carried out from the base of the mandible until the buccal nerve and from the base of the mandible until the apices of the mandibular coronoid process. These measurements were accomplished with a Mitutoyo CD-6'' CS digital paquimeter. The following average values were obtained 32.26 mm (to the left side) and 32.04 mm (to the right side), from the base of the mandible until the buccal nerve and 59.09 mm (to the left side) and 58.95 mm (to the right side) from the base of the mandible until the apices of the coronoid process. We have concluded that normally, the buccal nerve crosses the anterior margin of the ramus of the mandible in an area which is above the superior half of the ramus of the mandible and also that the interventions in the retromolar region do not offer great risks of injury in the buccal nerve.

RESUMEN

El conocimiento de la anatomía del nervio bucal es de importancia fundamental no sólo para la anestesia, sino también para una intervención segura en la zona retromolar. El objetivo de este trabajo fue estudiar la trayectoria del nervio bucal, en la zona en que se relaciona con el margen anterior de la rama de la mandíbula, proporcionando datos importantes para una intervención segura en la región. En este estudio fueron utilizadas 10 hemi-cabezas de hombres y mujeres adultos, de diferentes grupos étnicos. Las cabezas fueron fijadas en formol, y pertenecen al Laboratorio de Anatomía de la Facultad de Odontología de Araraquara UNESP. Las hemi-cabezas fueron disecadas por medio de un acceso lateral, preservando al nervio bucal en su trayectoria en relación con el margen anterior de la rama de la mandíbula hasta su penetración en el músculo buccinador. A continuación, el músculo masetero fue desinsertado de modo que toda la rama de la mandíbula fue expuesta. A continuación, se llevaron a cabo las siguientes mediciones desde la base de la mandíbula hasta el nervio bucal y de la base de la mandíbula hasta los ápices de los procesos coronoides mandibular. Estas mediciones se realizaron con un caliper digital CD-6'' CS Mitutoyo. Los siguientes valores promedio fueron obtenidos 32,26 mm (a la izquierda) y 32,04 mm (a la derecha) de la base de la mandíbula hasta el nervio bucal y 59,09 mm (a la izquierda) y 58,95 mm (a la derecha) de la base de la mandíbula hasta los ápices de los procesos coronoides. En conclusión, normalmente, el nervio bucal cruza el margen anterior de la rama de la mandíbula en una zona que está por encima de la media superior de la rama de la mandíbula, y también que las intervenciones en la región retromolar no ofrecen grandes riesgos de lesiones en el nervio bucal.