Hallazgo casual de metástasis pancreática tardía de cáncer renal / Incidental finding of late pancreatic metastasis of kidney cancer

RESUMEN

Antecedentes el carcinoma renal puede ocurrir años después de la cirugía inicial, tiene alta incidencia de metástasis en estadíos avanzados, sólo del 2 al 4 % son solitarias, y se encuentran mayormente en pulmón y en los huesos. Las metástasis pancreáticas son poco frecuentes, pero las producidas por cáncer renal poseen alta resecabilidad y adecuada supervicencia post resección. Objetivo: revisión bibliográfica y presentación de un caso.Lugar de aplicación Centro médico de alta complejidad.Caso clínico Mujer de 76 años con antecedentes de nefroctomía por adenocarcinoma renal hace 12 años y colecistectomía hace 6 años, consulta por molestias intestinales postprandiales. Al realizar estudios de imágenes se constata una imagen en cola de páncreas y litiasis coledociana. Se realiza coledocotomía con extracción de 3 cálculos de la vía bibliar y coledocoduodenoanastomosis mas esplenopancreatectomía distal. Buena evolución con egreso al tercer día postoperatorio. Conclusión: el hallazgo de una masa pancreática sólida, en un paciente con antecedente de cáncer renal, y con un largo intervalo de tiempo transcurrido desde la cirugía debe hacernos sospechar del diagnóstico de metástasis. Se recomienda tanto el tratamiento quirúrgico agresivo, ya que las cifras de superviviencia son alentadores, como el seguimiento a largo plazo de los pacientes intervenidos por un carcinoma renal.