Valvuloplastías / Valvuloplasties

RESUMEN

El cateterismo cardíaco, por años una técnica puramente diagnóstica, se ha transformado en un procedimiento de grandes proyecciones al surgir la valvuloplastía como una alternativa de la cirugía a corazón abierto. El procedimiento nació en 1982 con la valvuloplastía de la estenosis pulmonar. Desde entonces sus indicaciones se han extendido a la estenosis aórtica y, por último, a la estenosis mitral que representa actualmente su principal indicación. Con respecto a la valvuloplastía mitral se sabe que los mejores resultados se obtienen empleando dos balones; en pacientes menores de 60 años; en ausencia de hipertensión pulmonar y de regurgitación mitral significativa; en válvulas flexibles y de buena movilidad, sin calcificaciones ni engrosamiento de sus velos y sin compromiso del aparato subvalvular y en casos sin trombos en la aurícula izquierda. Son factores relativos la fibrilación auricular, el antecedente de comisurotomía previa; la existencia de estenosis aórtica y la edad mayor de 75 años.