Evolução inesperada em um paciente com cirrose hepática, ascite refratária e peritonite bacteriana espontânea de repetição / Unexpected evolution in a patient with liver cirrhosis, refractory acite, and repeated spontaneous bacterial peritonitis
GED gastroenterol. endosc. dig
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26(4): 127-129, jul.-ago. 2007.
Artículo
en Portugués
| LILACS
| ID: lil-564778
RESUMO
Introdução:
A combinação de cirrose hepática, ascite refratária e peritonite bacteriana espontânea (PBE) de repetição tem prognostico ruim e alta mortalidade. O transplante hepático é a única terapeutica atualmente disponível para esses pacientes. O objetivo é decrever uma evolução inesperada, com sobrevida em longo prazo sem transplante hepático, em um paciente com cirrose alcoólica, ascite refratária e PBE de repetição. Descrição Paciente masculinoa, 44 anos, com cirrose alcoólica, ascite refratária e PEB de repetição. Apresentava MELD 22 e CHILD c12. Nos 18 mese anteriores, havia sido internado 10 vezes devido principalmente a PBE e encefalopatia e havia realizado 56 paracenteses de alívio. Após um mês em lista de espera, o paciente foi admitdio para transplante. Entretanto, durante o procedimento não foi possível abordar a topografia hepatica, devido a multiplas aderências ao redor do fígado. Diante da impossibilidade técnica realizou-se apenas limpeza ampla da cavidade abdominal. Inesperadamente, mais de 50 meses após a tentativa do transplante, o paciente continua vivo, com MELD 17 e CHILD B8 atuais. Discussão O transplante hepático talvez seja a única terapêutica curativa atualmente disponível em pacientes com cirrose avançada, PBE de repetição e ascite refratária. Contudo, este relato mostra uma evolução inesperada em um paciente com essas co-morbidades que, mesmo sem transplante, evolui bem, com sobreida em longo prazo.
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Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Trasplante de Hígado
/
Hígado
/
Cirrosis Hepática Alcohólica
Tipo de estudio:
Estudio pronóstico
Límite:
Adulto
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Portugués
Revista:
GED gastroenterol. endosc. dig
Asunto de la revista:
Gastroenterologia
Año:
2007
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Brasil
Institución/País de afiliación:
Universidade Federal do Ceará/BR
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