Incidencia, factores de riesgo y tratamiento de las complicaciones biliares del trasplante hepático / Biliary tract complications after liver transplantation
Rev. chil. cir
;
62(4): 355-361, ago. 2010. tab, ilus, graf
Artículo
en Español
| LILACS
| ID: lil-565360
ABSTRACT
Biliary tract complications (BC) are cause of mortality after liver transplantation (LT). There are different treatment alternatives for this complication. Aim:
to determ¨ªnate incidence, risk factors and treatment of biliary complications after LT. Materials andMethods:
A retrospective descriptive cohort of patients undergoing LT between March 1994 and March 2009. Risk factors and incidence for BC were ex-plored. Also the BC impact on overall survival on LT patients was assessed. We used SPSS 15.0 for statistical analysis and considered a significant p value less than 0.05.Results:
107 LT were performed in 102 patients. In 30 (28 percent) there was some biliary complication. Ten (33.3 percent) were early complications (< 3 months) and 20 (66.7 percent) were late ( > 3 month). Anastomotic stricture was the more frequent BC. The gender male recipient, the cold ischemic time and biliary reconstruction technique without tutor were associated with an increased risk for BC. Endoscopic treatment of biliary stricture was successful in 91 percent of cases at one year follow up. Three (10 percent) patients died due to BC or their long-term treatment.Conclusions:
Biliary Complications after Liver Transplantation are frequent and are cause of mortality. Decrease cold ischemic time and improve te-chniques for biliary reconstruction could reduce the high incidence of this complication.RESUMEN
Introducción:
Las complicaciones biliares (CB) en el trasplante hepático (TH) son causa de mortalidad post-trasplante. Existen diferentes alternativas terapéuticas para su tratamiento.Objetivo:
Determinar la incidencia, factores de riesgo y evaluar los resultados del tratamiento de las CB posterior al TH. Materiales yMétodo:
Estudio retrospectivo, descriptivo de una cohorte de pacientes sometidos a un TH entre marzo-1994 y marzo-2009. Se analizó los factores de riesgo para CB, su incidencia en el tiempo, su tratamiento y se determinó su impacto en la sobrevida global de los pacientes. Se utilizó el programa SPSS 15.0 para cálculos estadísticos y se consideró significativo un p < 0,05.Resultados:
Se realizaron 107 TH en 102 pacientes. En 30 (28 por ciento), se consignó una o más CB. En 10 (33,3 por ciento), la CB fue precoz y en 20 (66,7 por ciento) tardía. La estenosis de la anastomosis fue la CB más frecuente. El sexo masculino del receptor, el tiempo de isquemia fría y la técnica de reconstrucción biliar sin tutor, se asociaron significativamente a un mayor riesgo de CB. El tratamiento endoscópico de la estenosis biliar fue exitoso en el 91 por ciento de los casos a un año de seguimiento. Tres (10 por ciento) pacientes fallecieron por una CB o su tratamiento a largo plazo.Conclusiones:
Las CB del TH son frecuentes y son causa de mortalidad. Disminuir el tiempo de isquemia fría y mejorar las técnicas de reconstrucción biliar podrían disminuir su incidencia.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Enfermedades de las Vías Biliares
/
Trasplante de Hígado
Tipo de estudio:
Estudio de etiología
/
Estudio de incidencia
/
Estudio observacional
/
Estudio pronóstico
/
Estudio de tamizaje
Límite:
Adulto
/
Femenino
/
Humanos
/
Masculino
País/Región como asunto:
America del Sur
/
Chile
Idioma:
Español
Revista:
Rev. chil. cir
Asunto de la revista:
Cirugía General
Año:
2010
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Chile
Institución/País de afiliación:
Pontificia Universidad Católica de Chile/CL
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