Costo médico directo de la epilepsia en la población hospitalaria del Hospital III Miguel Grau de EsSalud / Direct medical costs of epilepsy in Hospital III Miguel Grau of EsSalud (Peruvian Social Security)

RESUMEN

Objetivo: Evaluar los costos directos de la epilepsia de una población hospitalaria de la Seguridad Social, durante el 2006. Señalar qué grupo de pacientes epilépticos tienen más costos directos. Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo en 462 pacientes con epilepsia, para estimar los costos médicos directos, se consideraron el Valor de venta = Precio de venta - 19% IGV (impuesto general a la venta), obtenidos del tarifario de Essalud, y los precios de los fármacos antiepilepticos (FAE) todos genéricos, que son los más bajos del mercado nacional. El análisis estadístico fue de tipo descriptivo y analítico utilizando las pruebas de Chi cuadrado y de t Student. Resultado: El 53,5% fueron varones, con un promedio de 40,7 años (DS +/- 22,03), el 95,7% de las crisis fueron generalizadas, el 17,7% fueron refractarias, el promedio de consultas fue 6,26 (DS +/- 3,16), el 9,1% estuvieron hospitalizados, el promedio de hospitalización fue 6,93 días (DS +/- 4,72). El costo directo anual fue 71,433.24 USD, el costo directo promedio de la epilepsia controlada fue de 118,5 USD y de la refractaria de 321,9 USD (p < 0,0001). Conclusión: Los costos de consulta especializada (37%) y FAE (34%) representaron los mayores costos anuales, el costo directo promedio fue de 154,61 USD/paciente/año el costo promedio de la epilepsia refractaria fue tres veces mayor que la epilepsia controlada, los costos directos del presente estudio son muy inferiores a los países desarrollados y regionales.

ABSTRACT

Objectives: To determine direct costs of epilepsy in a population assigned to one hospital in Peruvian Social Security (EsSalud) during year 2006. To point out which group of epileptic patients generate more direct costs. Methodology: A retrospective study including 462 epilepsy patients was performed in order to estimate medical direct costs, considering the Sales Value = Retail price - 19% (Peruvian added value tax), obtained from the EsSalud rate lists; as well as prices for antiepileptic drugs (AED) (generics), which are the lowest within Peru. Descriptive and analytic statistics were used, as well as Chi square and Student's t tests. Results: Fifty three per cent patients were male, and their average age was 40.7 years (+/- 22.03 SD); 95.7% of epileptic episodes were generalized crises, 17.7% were refractory, the average number of hospital visits was 6.26 (+/- 3.16 SD), 9.1% patients were hospitalized, and the average hospital stay was 6.93 days (+/- 4.72 SD). Annual direct costs were 71,433.24 US Dollars, average direct costs for controlled epilepsy were USD 118.5 and for refractory epilepsy, the amount was 321.9 USD (p < 0.0001). Conclusion: Costs for specialized consultations (37%) and AEDs (34%) represented the greatest annual expenses, and the direct average cost was 154.61 USD/patient/year. Average costs for refractory epilepsy were three times higher than those for controlled epilepsy; and direct costs reported in this study are quite lower than those reported in industrialized countries and even in neighboring countries.