Bacteremia por Acinetobacter baumannii en pacientes en estado crítico / Bacteremia caused by Acinetobacter baumannii among patients in critical care
Gac. méd. Méx
; 145(1): 21-25, ene.-feb. 2009. tab
Article
en Es
| LILACS
| ID: lil-567737
Biblioteca responsable:
BR1.1
RESUMEN
Objetivo:
Determinar la severidad y el comportamiento de las bacteremias por Acinetobacter baumannii (BAb).Métodos:
Se revisaron de manera prospectiva todos los Acinetobacter baumannii aislados en una unidad de cuidados intensivos.Resultados:
Se identificaron 46 pacientes con BAb y una tasa de BAb de 14 por mil ingresos. A. baumannii se adquirió en la unidad de cuidados intensivos en 85%. El periodo entre el ingreso y la BAb fue de 9±7 días. La BAb se presentó en 31 pacientes y bacteremia polimicrobiana en 15. Las manifestaciones clínicas de los 31 pacientes choque séptico en 42%, sepsis severa en 42% y sepsis en 16%. Dos o más episodios de BAb ocurrieron en 13%. Se presentó resistencia a imipenem en 17% de los A. baumannii. La mortalidad para los pacientes con BAb fue de 45% y para bacteremia polimicrobiana de 40%. La mortalidad para los pacientes con choque séptico fue de 60%; 70% de los pacientes murió durante las primeras 72 horas seguidas a la BAb.Conclusiones:
La distribución de los casos de BAb se presentó en forma continua con un patrón endémico. Sepsis severa y choque séptico fueron las principales manifestaciones de BAb. Las BAb se asocian con una tasa de mortalidad significativa.ABSTRACT
OBJECTIVE:
Determine the severity and the course of Acinetobacter baumannii blood infections (AbBI).METHODS:
We carried out a prospective review of all Acinetobacter baumannii (A. baumannii) isolated from the Intensive Care Unit (ICU) of a medical facility.RESULTS:
During the study period, 46 patients were identified with AbBI. The rate of AbBI was 14 per 1,000 admissions. A. baumannii was ICU acquired in 85% of cases studied. The median time frame between ICU admission and acquisition of AbBI was 9 +/- 7 days. 31 patients displayed blood infection (BI) by A. baumannii alone and 15 with polymicrobial BI. The clinical manifestation of the 31 patients with AbBI included the following symptoms 42% presented with septic shock, 42% had severe sepsis and 16% had sepsis. Two or more episodes of AbBI were observed among 13% of patients. Of A. baumannii isolates, 17% were resistant to imipenem. Patient mortality with AbBI alone was 45% and 40% for polymicrobial BI. Patient mortality for septic shock was 60%, 70% died during the first 72 hrs after AbBI.CONCLUSIONS:
AbBI displayed an endemic pattern during the study period. Severe sepsis and septic shock were the most common clinical presentations of AbBI. AbBI are associated with a significant increase in the death rate of patient in the ICU studied.Palabras clave
Texto completo:
1
Índice:
LILACS
Asunto principal:
Infecciones por Acinetobacter
/
Bacteriemia
/
Acinetobacter baumannii
Tipo de estudio:
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Límite:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Es
Revista:
Gac. méd. Méx
Asunto de la revista:
MEDICINA
Año:
2009
Tipo del documento:
Article