Características de la prescripcion de analgésicos antiinflamatorios no esteroideos en adultos mayores / Characterizing the prescription of non-steroidal anti-inflammatory drugs among the elderly
Gac. méd. Méx
;
143(1): 5-9, ene.-feb. 2007. tab, ilus
Artículo
en Español
| LILACS
| ID: lil-568898
RESUMEN
Objetivo. Determinar las características de la prescripción de AINEs en pacientes de 60 años y más. Material y métodos. El estudio se realizó en 400 pacientes entre agosto y septiembre 2003 en una Unidad de Medicina Familiar (UMF), con base en un diseño prospectivo, transversal analítico y un muestreo aleatorio simple. Los criterios de inclusión fueron tener 60 años o más, ser de ambos sexos sin deterioro cognitivo. Se excluyeron los que no contaban con información confiable en su expediente. Se interrogaron y exploraron a los pacientes, revisando sus expedientes y recetas. Resultados. Se prescribió AINEs a 312 de los 400 pacientes incluidos en el estudio (78% IC al 95% 74-82) de los cuales a 188 (60% IC al 95% 55-65) se recetó solamente un AINE, a 117 (38% IC al 95% 33- 43) dos y a 7 (2% IC al 95% 0.0-4) tres. El total de prescripciones fue 443. Los tipos más frecuentemente prescritos fueron el ácido acetil salicílico en 200 prescripciones (45% IC al 95% 40-50) y el naproxeno en 100 (23% IC al 95%19- 26). El ácido acetil salicílico fue recetado principalmente para profilaxis cardiovascular, mientras que el naproxeno lo fue como analgésico. La duración del tratamiento no estaba especificado en 253 pacientes (81% IC al 95% 77-85). En 228 de ellos (73% IC al 95% 68-77) se presentó interacción potencial fármacofármaco y en 247 (79% IC al 95% 77-81) interacción potencial fármacoenfermedad. La prescripción de una protección farmacológica gastroesofágica no se relacionó con la prescripción de AINEs (OR = 1; IC al 95% 0.53-1.75; p = 0.89). Conclusiones. La prescripción de AINEs a adultos mayores es muy frecuente; se prefiere el naproxeno como analgésico, el cual no se acompaña de protección gastroesofágica. La probabilidad de interacciones fármaco-fármaco y fármaco-enfermedad es alta.
ABSTRACT
OBJECTIVE:
Determine prescription characteristics of non-steroidal anti-inflammatory drugs among the elderly attending primary medical care. MATERIAL ANDMETHODS:
Setting, Family Health Unit 52, Mexican Institute of Social Security.DESIGN:
Prospective, cross-sectional, descriptive, with randomized sampling.PARTICIPANTS:
400 patients; aged 60 and older, male and female, without cognitive impairment. Those without clinical records were excluded. Every patient was interviewed and examined and their clinical record and prescription were assesed.RESULTS:
NSAIDs were prescribed in 312 patients (78% 95% CI 74-82), one type of NSAIDs was prescribed in 188 (60% 95% CI 55-65), two types in 117 (38% 95% CI 33-43) and three types in 7 (2% 95% CI 0.0-4). Of the 443 prescriptions, Acetylsalicylic acid was prescribed in 200 cases (45% 95% CI 40-50) and Naproxen in 100 (23% IC 95% 19-26). Reasons for prescribing included cardiovascularprophylaxis in 46% (IC 95% 7-13)pain management in 40% (95% CI 31-49), anti-inflammatory cases 4% (95% CI 2-6), and non-specified in 10% of cases (95% CI 7-13). Treatment duration was not specified for 253 patients (81% 95% CI 77-85). We noted drug-drug interaction in 228 cases (73% 95% CI 67-77) and a potential drug-disease interaction in 247 (79% 95% CI 77-81). The gastro-esophageal prescription was not more frequent among patients taking NSAIDs compared with non-users OR = 1 (95% CI 0.53-1.75; p = 0.89).CONCLUSIONS:
NSAIDs prescription prevalence is high although diagnoses do not justify their use and gastro-esophageal protection is often not sufficient. Prostaglandins inhibitors are favored without taking into account drug-disease interaction.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Antiinflamatorios no Esteroideos
Tipo de estudio:
Ensayo Clínico Controlado
/
Estudio observacional
/
Estudio de prevalencia
/
Factores de riesgo
Límite:
Anciano
/
Femenino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Español
Revista:
Gac. méd. Méx
Asunto de la revista:
Medicina
Año:
2007
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
México
Institución/País de afiliación:
Instituto Mexicano del Seguro Social/MX
/
Universidad Nacional Autónoma de México/MX
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