Hepatitis A y hepatitis viral sin especificación / Hepatitis A and viral hepatitis unspecified

RESUMEN

En nuestro país, la Hepatitis A actualmente se presenta como una endemia intermedia, es decir, una etapa de transición. Esta se caracteriza por un desplazamiento de la enfermedad a edades mayores y la presentación en ciclos epidémicos periódicos. El último ciclo se presentó durante 2002 y 2003 y fue de menor magnitud y duración que los previos. En el año 2004 se notificó un total de 4.778 casos de Hepatitis A y Hepatitis viral sin especificación, lo que corresponde a un 46 por ciento menos de lo observado el año 2003 y a un 15 por ciento menos que lo esperado para un año no epidémico. La tasa de incidencia anual fue de 30 casos por cien mil habitantes. Las tasas de incidencia semanal fluctuaron entre 0,2 y 0,9 casos por cien mil hab. Las mayores tasas se presentaron en verano e inicios del otoño, con un descenso a partir de la semana 16 (que termina el 24/04/04), manteniendo así el comportamiento habitual de la enfermedad. Sin embargo, no se produjo el repunte estival observado años anteriores. El 40 por ciento de los casos fue notificado como Hepatitis A y la proporción restante como hepatitis viral sin especificación. Se notificaron 58 casos asociados a coma hepático, sólo 8 de ellos como hepatitis A (15 por ciento). Respecto a la distribución por grupos de edad, el grupo de 5 a 14 años concentra el 54,7 por ciento de los casos. Destaca que los adolescentes y adultos jóvenes, de 15 a 24 años, representan un 17,5 por ciento de los casos, en tanto que hace 30 años esa proporción era sólo de 5 por ciento. Por otro lado, los niños menores de 5 años han disminuido su importancia relativa de 30 a 11 por ciento en el mismo período. Durante 2004, la mayor tasa de incidencia específica la presentó el grupo de niños de 5 a 9 años (103 casos por cien mil hab.), seguido por el de 10 a 14 (78 por cien mil hab.). Existe un predominio de la enfermedad en el sexo masculino, con una tasa que supera en un 17 por ciento a la del sexo femenino (32,7 y 27,9 casos por cien mil habitantes, respectivamente).