Fascioliasis hepática / Hepatic fascioliasis

RESUMEN

La fascioliasis hepática es una enfermedad parasitaria infecciosa producida por el trematodo Fasciola hepática. El humano es infectado accidentalmente al ingerir vegetales (principalmente berros) contaminados con las formas enquistadas del parásito (metacercarias). Clínicamente se reconoce una fase hepática (fase aguda) que comprende desde la liberación de la larva en el duodeno hasta su llegada a la vía biliar, y una fase biliar (fase crónica), en donde la Fasciola se localiza en la vía biliar, madura a su forma adulta y produce huevos. El diagnóstico requiere un alto índice de sospecha dado el polimorfismo en la presentación y muchas veces el desconocimiento de antecedentes epidemiológicos. Las manifestaciones clínicas dependen del período en el cual se encuentra la enfermedad, sin embargo, lo más habitual es la presencia de dolor abdominal y eosinofilia. El diagnóstico definitivo requiere la demostración del parásito a través de métodos directos (visualización por medio de colangiografía retrógrada endoscópica o búsqueda de huevos en deposiciones o bilis) o a través de la demostración por métodos serológicos. El tratamiento actualmente disponible con triclabendazol es altamente efectivo.

ABSTRACT

The hepatic fascioliasis is a parasitic disease caused by infectious trematode fasciola hepática. Man is infected accidentally by ingesting vegetables (mainly watercress) contaminated with the parasite encysted forms (metacercariae). Clinically a hepatic phase (acute phase) is recognized, ranging from the release of the larvae in the duodenum to their arrival to the bile duct and a bile phase (chronic phase), where fasciola is located in the bile duct, and the parasite matures to the adult form and produces eggs. The diagnosis requires a high index of suspicion given the polymorphism in the presentation and the frequent lack of epidemiological history. The clinical manifestations depend on the current period of the disease is, however, the most common is the presence of abdominal pain and eosinophilia. Definitive diagnosis requires demonstration of the parasite through direct methods (visualization by ERCP or search for eggs in stool or bile), or through the demonstration by serological methods. The currently available treatment is highly effective with triclabendazole.