Fatores clínicos, histopatológicos e tratamento do tumor queratocisto odontogênico / Clinical, histopathological and treatment factors of the odontogenic keratocyst

RESUMO

Introdução: O queratocisto odontogênico é uma importante entidade patológica do complexo maxilo-mandibular. Sua patogênese, características clínicas, radiográficas e histológicas são revistas e discutidas visando à indicação do tratamento cirúrgico mais adequado. São colocados em discussão os fatores relevantes associados à recidiva desta lesão destrutiva e expansiva que apresenta grande preocupação para os cirurgiões. Objetivos: Correlacionar os fatores clínicos, histopatológicos e tratamento no tumor queratocisto odontogênico com as recidivas. Método: Estudo retrospectivo de 28 pacientes com diagnóstico histopatológico de queratocisto odontogênico de região mandibular, no período de janeiro de 1986 a dezembro de 2006, no Hospital Heliópolis, São Paulo. Resultados: A idade variou de 10 a 45 anos. Em relação ao gênero, observamos 19 homens e nove mulheres. Com referência as etnias, houve 19 pacientes caucasianos, sete afro-brasileiros e dois amarelos. A localização anatômica mais frequente foi o corpo mandibular (50%). Vinte (72%) pacientes não apresentaram sintomatologia, 18 (64%) pacientes apresentaram assimetria facial e 26 (92%) foram submetidos a tratamento cirúrgico. Conclusões: As recidivas de tratamentos dos TOQs não apresentaram significância em relação à presença de cistos satélites e à enucleação com ostectomia foi a terapêutica mais utilizada.

ABSTRACT

Introduction: Odontogenic keratocyst is an important pathological entity of the maxilo-mandibular complex. The pathogenesis, clinical, radiographic and histological features are reviewed and discussed in order to define the proper surgical treatment. Meaningful associated to recidive factors of this destructive and expansive lesion, which is of great concern to surgeons, are discussed. Objectives: Correlate clinical and histopathologic factors of the odontogenic keratocyst and its treatment to its recurrence incidence. Method: Retrospective study from 28 patients with histopathologic diagnosis of odontogenic keratocyst in the mandible, between January, 1986 and December, 2006. Results: Were included patients between 10 and 45 years old, being 19 men and 9 women, by ethnic classification there were 19 white patients, 7 Afro-Brazilian and 2 Asiatic patients. The most frequent site was the mandible body (50%). There were no symptoms in 20 (72%) of the patients, 18 (64%) developed facial asymmetry, and 26 (92%) patients were treated surgically. Conclusions: The treatment of recurrence in OKT (odontogenic keratocystic tumor) had no related significance to the presence of satellite cysts and, the broach procedure was the most frequent treatment.