Erythrocyte indices and serum ferritin in newborns / Indices de eritrócitos e ferritina sérica em recém-nascidos

ABSTRACT

Hematological values for newborn babies differ depending on the gestational age and intrauterine growth. However, information in published studies about hematological values for cord blood according to weight-for-gestational-age categories is limited and inconsistent, especially regarding small-for-gestational-age (SGA) newborns. With the aim of describing hematological values for umbilical cord blood, we conducted a cross-sectional study in two government maternity hospitals in Salvador, Brazil. Eighty-eight healthy, term, appropriate-for-gestational-age (AGA), 23 term, small-for-gestational-age (SGA), and 13 preterm, AGA newborns were studied. Means and standard deviation, and maximum and minimum values were used to describe the level of hemoglobin (Hb), red blood cells (RBC), hematocrit (HCT), mean corpuscular volume (MCV), mean corpuscular hemoglobin (MCH), red cell distribution width (RDW) and serum ferritin. The highest values of RBC, Hb, HCT and serum ferritin were recorded for term SGA newborns and the lowest values were recorded for preterm AGA newborns. Term AGA newborns had intermediate values for all these parameters. In this study we observed the highest hematological values in SGA newborns. Because, these infants are at the highest risk of iron deficiency, the use of more detailed screening tests for iron deficiency in these newborns at birth, using a combination of biomarkers, should be considered.

RESUMO

Valores hematológicos dos recém-nascidos (RN) diferenciam-se em função da idade gestacional e do crescimento intrauterino. Na literatura, as informações sobre valores hematológicos de acordo com categorias de peso para a idade gestacional em RN são escassas e inconsistentes, especialmente referindo-se a RN pequenos para a idade gestacional (PIG). Para descrever os valores hematológicos do cordão umbilical foi realizado um estudo transversal, em duas maternidades públicas de Salvador, Brasil, envolvendo 88 RN a termo adequados para a idade gestacional (AIG), 23 RN a termo PIG e 13 RN pré-termo AIG. A média, desvio-padrão (DP), e valor máximo e mínimo foram usados para descrever os níveis de hemoglobina (Hb), número de hemácias (Hm), hematócrito (HCT), volume globular médio (VGM), hemoglobina globular média (HGM), amplitude de distribuição das hemácias e ferritina sérica. Os valores mais altos de Hm, Hb, HCT e ferritina sérica foram identificados nos RN a termo PIG, e os mais baixos foram encontrados nos RN pré-termo AIG. Os RN a termo AIG apresentaram valores intermediários para todos referidos parâmetros eritrocitários. Neste estudo foram observados valores hematológicos mais elevados em RN a termo PIG, apesar desses RN apresentarem maior probabilidade de deficiência de ferro; indicando a necessidade de um diagnóstico mais detalhado da deficiência de ferro ao nascer, neste grupo de RN, usando a combinação de vários testes.