Vacunas en reumatología: seguridad y eficacia, uso de drogas biológicas y desarrollo de autoinmunidad / Vaccines in rheumatology: safety and efficacy, use of biological drugs and autoimmune development

RESUMEN

La presente revisión compendia los estudios existentes sobre el uso de vacunas en pacientes con enfermedades reumatológicas, tanto en lo referente a su indicación, seguridad, inmunogenicidad, aparición de exacerbaciones, efecto sobre los tratamientos farmacológicos inmunosupresores empleados y de éstos sobre la respuesta a la vacunación Los estudios muestran que cuando una vacuna es correctamente indicada, constituye una valiosa herramienta en la protección de pacientes inmunodeprimidos. Además, no generan exacerbaciones clínicas de la enfermedad autoinmune y pueden inducir una adecuada respuesta inmunológica aunque ésta puede ser subóptima en comparación con controles sanos. Finalmente se hace referencia al desarrollo de autoinmunidad con posterioridad a la vacunación.

ABSTRACT

The present review sumnarizes the existing studies about the use of vaccines in patients with autoimmune rheumatic diseases, both with reference to indication, safety inmunogenicity flare development, effect on inmunosuppressive pharmacologic treatment used, and their response to the vaccinations. Studies show that when a vaccine is correctly indicated, it represents a valuable instrument for the protection of immunedepressed patients. Besides, it does not generate clinical exacerbation of autoimmune diseases and can induce a suitable immunologic response, although this is can be lower than that of healthy controls. Finally, we refer to the development of autoimmunity after vaccination.