Short-term risk of cervical intraepithelial neoplasia grades 2 and 3 for women with normal cytology and human papillomavirus infection / Riesgo a corto plazo de lesiones intraepiteliales cervicales grados 2 y 3 en mujeres con citología vaginal normal e infección por el virus del papiloma humano
Salud pública Méx
;
52(6): 486-492, Nov.-Dec. 2010. tab
Artículo
en Inglés
| LILACS
| ID: lil-572708
ABSTRACT
OBJECTIVE. To assess the risk of cervical intraepithelial neoplasia grades 2, 3 or higher (CIN 2/3+) for women with normal cytology and concurrent high-risk human papillomavirus infection (HR-HPV). MATERIAL AND METHODS. We examined 2 200 women every 6 months for an average of 9 years. Cervical smears and samples for HPV DNA were obtained at each visit. Absolute risk of subsequent CIN2/CIN3+ was estimated using the Kaplan-Meier method. RESULTS. The absolute risk of CIN2/CIN3+ among HR-HPV-positive women with normal Pap smear results was 1.06 percent (95 percentCI, 0.57-2.20), 5 times higher the risk among all women with normal Pap smears (0.20 percent; 95 percentCI, 0.12-0.32) but 7 times lower than that for women with HR-HPV infection and LSIL (7.24 percent; 95 percentCI, 3.78-15.2). CONCLUSION. Short-term absolute risk of CIN2/3+ after a normal Pap smear with concurrent HR-HPV infection is low (~1 percent), suggesting that the HR-HPV test has limited utility in short-term clinical decision-making for women with normal cytology.
RESUMEN
OBJETIVO. Evaluar el riesgo a corto plazo de neoplasia intraepitelial cervical de alto grado (CIN2/CIN3+) en mujeres con citologí-a cervicouterina normal e infección por virus del papiloma humano de alto riesgo (HR-HPV). MATERIAL Y MÉTODOS. Cohorte prospectiva de 2200 mujeres evaluadas cada seis meses durante 9 años en promedio. En cada visita se tomó muestra cervical para extendido y detección de HPV DNA. El riesgo absoluto de CIN2/CIN3+ a la siguiente visita fue calculado utilizando el método de Kaplan-Meier. RESULTADOS. En mujeres con citologí-a normal e infección concomitante por HR-HPV el riesgo absoluto de presentar CIN2/CIN3+ fue de 1.06 por ciento (95 por cientoCI, 0.57-2.20). Este riesgo fue cinco veces mayor al observado en todas las mujeres con citologí-a normal (0.20 por ciento; 95 por cientoCI, 0.12-0.32) pero siete veces menor que el observado en mujeres con lesiones intraepiteliales escamosas de bajo grado con infección concomitante (7.24 por ciento; 95 por cientoCI, 3.78-15.2). CONCLUSIÓN. El riesgo absoluto de CIN2/3+ a corto plazo luego de una citologí-a normal e infección por HR-HPV es baja (~1 por ciento), sugiriendo que, a corto plazo, la prueba de HR-HPV tiene utilidad clí-nica muy limitada en mujeres con citologí-a normal.
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Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Lesiones Precancerosas
/
Frotis Vaginal
/
Cervicitis Uterina
/
Displasia del Cuello del Útero
/
Infecciones por Papillomavirus
/
Alphapapillomavirus
Tipo de estudio:
Estudio de etiología
/
Estudio de incidencia
/
Estudio observacional
/
Estudio pronóstico
/
Factores de riesgo
Límite:
Adolescente
/
Adulto
/
Femenino
/
Humanos
País/Región como asunto:
America del Sur
/
Colombia
Idioma:
Inglés
Revista:
Salud pública Méx
Asunto de la revista:
Salud Pública
Año:
2010
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Colombia
Institución/País de afiliación:
Instituto Nacional de Cancerología/CO
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