The importance of early diagnosis and an accurate tumoral evaluation in the treatment of mandibular osteossarcoma / Importância do diagnóstico precoce e de uma precisa avaliação tumoral no tratamento de um osteossarcoma em mandíbula

ABSTRACT

Purpose: Osteosarcoma is a malignant bone neoplasm with aggressive clinical evolution which is usually diagnosed in late stages of the disease, when primary tumor reaches significant dimensions. In many cases, an aggressive surgical treatment, which includes major bone resection and is sometimes associated with radiotherapy and chemotherapy, is required for better control of local recurrence and metastasis in such lesions.Case Description This paper reports an early-diagnosed case of osteosarcoma in the left side of the mandible and an accurate evaluation of the tumor involvement by means of Cone Beam Computerized Tomography. Conclusion: The early diagnosis of osteosarcoma is an uncommon condition that has good influence both on the treatment and prognosis of such tumor. This early diagnosis and an accurate evaluation of the tumor involvement were determining factors for conservative, curative surgical procedure with minimum sequelae. The pericementary space should be especially observed, since its thickness is a much more common feature in osteosarcomas. Studies that allow for identifying osteosarcomas in earlier stages should be conducted in order to enable longer survival and better quality of life.

RESUMO

Objetivo: O osteossarcoma é uma neoplasia maligna do osso que possui um comportamento clínico agressivo, geralmente diagnosticado em estados tardios da doença, quando o tumor primário atinge dimensões significativas. Em muitos casos, tratamento cirúrgico agressivo com grandes ressecções ósseas e a necessidade de associação à rádio ou quimioterapia se fazem necessários para melhor controle de recidivas locais e metástases em tais lesões. Descrição do Caso No presente trabalho os autores relataram um caso de osteossarcoma na região de corpo e ramo mandibular esquerdo diagnosticado precocemente e avaliado de forma precisa pela tomografia computadorizada tipo cone beam. Conclusão: O diagnóstico precoce do osteossarcoma é uma condição pouco comum que afeta de forma favorável tanto o tratamento quanto o prognóstico deste tumor. A associação deste diagnóstico precoce com uma avaliação precisa do envolvimento tumoral foram determinantes na execução de um tratamento cirúrgico conservador e ainda assim com finalidade curativa, com um mínimo de sequelas. O espaço pericementário deve ser especialmente observado, pois seu espessamento é muito mais comum em osteossarcomas. Estudos que possibilitem identificar esta lesão de forma mais precoce e precisa devem realizados, a fim de possibilitar uma sobrevida maior com melhor qualidade de vida.